নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
সেট্রোটাইড
সেট্রোটাইড অ্যান্টিগোনাডোট্রপিন গ্রুপের অন্তর্গত এবং এটি একটি লাইবেরিন।
ATC ক্লাসিফিকেশন
ইঙ্গিতও সেট্রোটাইড
এটি মহিলাদের ডিম্বস্ফোটনের অকাল শুরু হওয়া রোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি নিয়ন্ত্রিত ডিম্বাশয়ের আবেশনে ব্যবহৃত হয়, যার পরে ডিম্বাশয় নিষ্কাশন করা হয়। এই প্রক্রিয়ায় অতিরিক্ত প্রজনন কৌশলও ব্যবহার করা হয়।
[ 1 ]
মুক্ত
এটি ইনজেকশন দ্রবণ তৈরির জন্য লাইওফিলিসেট আকারে উত্পাদিত হয়।
সেট্রোটাইড ০.২৫ মিলিগ্রাম
সেট্রোটাইড ০.২৫ মিলিগ্রাম - ফোস্কাটিতে পাউডার ভর্তি ১টি বোতল, একটি বিশেষ দ্রাবক (আয়তন ১ মিলি) দিয়ে পূর্বে ভর্তি একটি সিরিঞ্জ, দ্রবীভূত করার জন্য প্রয়োজনীয় একটি সুই (১ টুকরা), একটি ইনজেকশন সুই (১ টুকরা), এবং অ্যালকোহলে ভেজানো ২টি ট্যাম্পনও এর সাথে সংযুক্ত থাকে। প্যাকেজটিতে ১ বা ৭টি ফোস্কা রয়েছে।
সেট্রোটাইড ৩ মিলিগ্রাম
সেট্রোটাইড ৩ মিলিগ্রাম - ফোস্কাটিতে ১টি পাউডারযুক্ত বোতল রয়েছে, এর পাশাপাশি দ্রাবক ভর্তি একটি সিরিঞ্জ (১ টুকরা; আয়তন ৩ মিলি), দ্রবীভূত করার জন্য একটি সুই (১ টুকরা), একটি ইনজেকশন সুই (১ টুকরা), এবং অ্যালকোহলে ভেজানো ট্যাম্পন (২ টুকরা) রয়েছে। প্যাকেজের ভিতরে এমন ১টি ফোস্কা রয়েছে।
[ 2 ]
প্রগতিশীল
সেট্রোরেলিক্স হল একটি গোনাডোট্রপিন লাইবেরিন প্রতিপক্ষ। এটি পিটুইটারি কোষের ঝিল্লির প্রান্তের সাথে সংশ্লেষিত হয় এবং অভ্যন্তরীণ গোনাডোট্রপিন লাইবেরিনের সাথে যৌগটিতে প্রতিযোগিতা করে। এটি পদার্থটিকে পিটুইটারি গ্রন্থি দ্বারা গোনাডোট্রপিন (LH, সেইসাথে FSH) নিঃসরণ প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে সহায়তা করে। এটি কার্যকারিতা ধীর করে (মাত্রা ডোজের উপর নির্ভর করে)। দমন প্রায় অবিলম্বে শুরু হয়, প্রাথমিক উদ্দীপক প্রভাব প্রদান না করে, এবং তারপর দ্রবণের দীর্ঘায়িত প্রশাসনের ক্ষেত্রে বজায় থাকে।
এই পদার্থটি মহিলাদের ক্ষেত্রে LH-এর বৃদ্ধি বিলম্বিত করে, যা ডিম্বস্ফোটন বিলম্বিত করে। ডিম্বাশয়ের আবেশনের সময়, সেট্রোরেলিক্সের ক্রিয়াকাল ডোজের উপর নির্ভর করে। 3 মিলিগ্রামের একক ইনজেকশনের সাথে, প্রভাব কমপক্ষে 4 দিন স্থায়ী হয়। ইনজেকশনের পরে 4র্থ দিনে, দমনের মাত্রা প্রায় 70% হয়। 0.25 মিলিগ্রামের ইনজেকশনের সাথে 24 ঘন্টা স্থায়ী পদ্ধতির মধ্যে ব্যবধান সহ, ঔষধি প্রভাব বজায় থাকে। থেরাপিউটিক কোর্সের শেষে, ওষুধের বিরোধী হরমোন প্রভাব সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
ত্বকের নিচের দিকে ব্যবহার করলে, সেট্রোরেলিক্সের জৈব উপলভ্যতা প্রায় 85% এ পৌঁছায়।
মোট রেনাল এবং প্লাজমা ক্লিয়ারেন্স যথাক্রমে 0.1 মিলি/মিনিট 1x1 কেজি এবং 1.2 মিলি/মিনিট 1x1 কেজি। বিতরণের পরিমাণ 1.1 লি/কেজি। ত্বকের নিচের অংশে এবং শিরায় প্রশাসনের জন্য গড় অর্ধ-জীবন যথাক্রমে 30 এবং 12 ঘন্টা। এটি প্রশাসনের স্থানে একটি শোষণ প্রক্রিয়ার উপস্থিতি প্রদর্শন করে।
ওষুধের একক ডোজ (0.25-3 মিলিগ্রাম পদার্থ) এর সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনের সাথে এবং 14 দিনের জন্য দ্রবণের বারবার দৈনিক প্রশাসনের পরে, ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি রৈখিক থাকে।
[ 5 ]
ডোজ এবং প্রশাসন
এই ক্ষেত্রে পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা সম্পন্ন ডাক্তারই কেবলমাত্র ওষুধটি লিখে দিতে পারেন।
রোগীর যদি সক্রিয় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ এবং প্রকাশ থাকে অথবা অ্যালার্জির প্রবণতার ইতিহাস থাকে, তাহলে ওষুধটি প্রেসক্রাইব করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। গুরুতর ধরণের অ্যালার্জির ক্ষেত্রে সেট্রোটাইড প্রেসক্রাইব করা উচিত নয়।
প্রথম ইনজেকশনটি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে এবং এমন পরিস্থিতিতে করা উচিত যেখানে ছদ্ম-অ্যালার্জিক/অ্যালার্জিক প্রকাশের ক্ষেত্রে তাৎক্ষণিক সহায়তা প্রদান করা সম্ভব হবে। মহিলারা পরবর্তী ইনজেকশনগুলি স্বাধীনভাবে করতে পারেন যতক্ষণ না তিনি এমন লক্ষণগুলি অনুভব করেন যা অতি সংবেদনশীলতার লক্ষণগুলির উপস্থিতি বা এই প্রকাশগুলির পরিণতির বিকাশের ইঙ্গিত দিতে পারে - এই জাতীয় ক্ষেত্রে, জরুরি চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন হবে।
দ্রবণটি পেরিটোনিয়ামের নীচের অংশে ত্বকের নিচের দিকে ইনজেকশন করা হয় (নাভির চারপাশের এলাকা বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়)। স্থানীয় প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে, প্রতিটি ইনজেকশন শরীরের ভিন্ন অংশে করা উচিত, একই জায়গায় দ্রবণটি ইনজেকশন না দিয়ে। এছাড়াও, ধীরে ধীরে শোষণ নিশ্চিত করার জন্য ধীরে ধীরে ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রথম ইনজেকশনের পর, রোগীকে আধা ঘন্টা পর্যবেক্ষণে রাখতে হবে যাতে সেট্রোটাইড ব্যবহারের ফলে জটিলতা তৈরি না হয়।
ওষুধটি একবার (সেট্রোটাইড 3 মিলিগ্রাম ব্যবহার করুন) অথবা দৈনিক পদ্ধতির একটি কোর্সের আকারে (0.25 মিলিগ্রাম ওষুধ) মাঝারি এবং প্রাথমিক ফলিকুলার পর্যায়ে দেওয়া হয়। যদি না উপস্থিত চিকিৎসক দ্রবণটি পরিচালনার জন্য একটি ভিন্ন পদ্ধতির পরামর্শ দেন, তবে এটি নীচে বর্ণিত সুপারিশ অনুসারে ব্যবহার করা উচিত।
০.২৫ মিলিগ্রাম আকারে সেট্রোটাইড।
পদ্ধতির মধ্যে 24 ঘন্টার ব্যবধান পর্যবেক্ষণ করে দিনে একবার (সকালে বা সন্ধ্যায়) দ্রবণটি পরিচালনা করা প্রয়োজন।
সকালের ইনজেকশনের জন্য: ডিম্বাশয়ের ইন্ডাকশন চক্রের ৫ম বা ৬ষ্ঠ দিনে ওষুধটি ব্যবহার শুরু করুন (রিকম্বিন্যান্ট বা হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ওষুধ দিয়ে ডিম্বাশয়ের ইন্ডাকশন শুরু হওয়ার প্রায় ৯৬-১২০ ঘন্টা পরে) এবং তারপর গোনাডোট্রপিন প্রশাসনের পুরো সময়কাল জুড়ে চালিয়ে যান (এতে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনার দিন বা এইচসিজি ইনজেকশনের দিনও অন্তর্ভুক্ত)।
সন্ধ্যায় ইনজেকশনের জন্য: চক্রের ৫ম দিনে (রিকম্বিন্যান্ট বা ইউরিনারি গোনাডোট্রপিন ব্যবহার করে ডিম্বাশয়ের ইন্ডাকশন কোর্স শুরু হওয়ার প্রায় ৯৬-১০৮ ঘন্টা পরে) দ্রবণটির ব্যবহার শুরু করা উচিত, এবং তারপর গোনাডোট্রপিন ব্যবহারের পুরো সময়কাল জুড়ে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনা সঞ্চালনের আগের দিন সন্ধ্যা পর্যন্ত (সমেত) ব্যবহার চালিয়ে যাওয়া উচিত।
সেট্রোটাইড ৩ মিলিগ্রাম আকারে।
সিরামে এস্ট্রাডিওলের নির্দেশক মান (প্রয়োজনীয় আবেশনের জন্য প্রয়োজনীয় প্রতিক্রিয়ার জন্য দায়ী উপাদান) পৌঁছানোর পর দ্রবণটি অবশ্যই প্রয়োগ করতে হবে। প্রায়শই এই দিনটি ডিম্বাশয় আবেশনের ৭ম দিন (ডিম্বাশয় আবেশন শুরু হওয়ার প্রায় ১৩২-১৪৪ ঘন্টা পরে, এই সময়ে রিকম্বিন্যান্ট বা হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন ধারণকারী ওষুধ ব্যবহার করা হয়)।
যদি ফলিকুলার ফাংশন 3 মিলিগ্রাম ওষুধ ইনজেকশনের 5 তম দিনে ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপনা সঞ্চালনের অনুমতি না দেয়, তাহলে এই পদ্ধতির 96 ঘন্টা পরে (5 তম দিন), ডিম্বাশয়ের আবেশনের মুহূর্ত পর্যন্ত এবং সহ দিনে একবার 0.25 মিলিগ্রাম পরিমাণে ওষুধটি অতিরিক্তভাবে পরিচালনা করা প্রয়োজন।
[ 9 ]
গর্ভাবস্থায় সেট্রোটাইড ব্যবহার করুন
গর্ভবতী বা স্তন্যদানকারী মহিলাদের জন্য ওষুধটি নির্ধারণ করা উচিত নয়।
প্রাণীদের উপর পরীক্ষায় কোনও টেরাটোজেনিক প্রভাব দেখা যায়নি, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে রিসোর্পশন লক্ষ্য করা গেছে এবং ইমপ্লান্টেশন ক্ষতির বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে (ডোজের আকারের উপর নির্ভর করে)।
ক্ষতিকর দিক সেট্রোটাইড
সমাধানটি কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিকাশকে উস্কে দিতে পারে:
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার প্রতিক্রিয়া: মাঝে মাঝে ছদ্ম-অ্যালার্জিক/অ্যালার্জিক প্রকাশ দেখা দেয়, যার মধ্যে অ্যানাফিল্যাকটিক লক্ষণগুলিও রয়েছে যা জীবন-হুমকিস্বরূপ;
- স্নায়ুতন্ত্র থেকে প্রকাশ: কিছু ক্ষেত্রে, মাথাব্যথা দেখা দেয়;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের প্রতিক্রিয়া: মাঝে মাঝে বমি বমি ভাব হতে পারে;
- স্তন্যপায়ী গ্রন্থি এবং প্রজনন কার্যকারিতা: OHSS প্রায়শই বিকশিত হয় (মাঝারি বা হালকা আকারে), তবে ডিম্বাশয়ের প্রবর্তন পদ্ধতি সম্পাদনের সময় এটি একটি সহজাত ঝুঁকি। কিছু ক্ষেত্রে, এই সিন্ড্রোমটি তীব্র মাত্রায় বিকশিত হয়;
- ইনজেকশন সাইটে প্রকাশ এবং সিস্টেমিক ব্যাধি: ইনজেকশন সাইটে প্রায়শই স্থানীয় প্রতিক্রিয়া দেখা দেয় - চুলকানি, এরিথেমা বা ফোলা আকারে। এই লক্ষণগুলি সাধারণত ক্ষণস্থায়ী এবং হালকা হয়।
[ 8 ]
অপরিমিত মাত্রা
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রভাব দীর্ঘায়িত হতে পারে, তবে এটি তীব্র বিষক্রিয়ার কারণ হওয়ার সম্ভাবনা কম।
[ 10 ]
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
ওষুধ-ওষুধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে আনুষ্ঠানিক পরীক্ষা করা হয়নি।
ইন ভিট্রো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে হিমোপ্রোটিন P450 এর মাধ্যমে বিপাকিত ওষুধ বা পৃথক অন্যান্য পথের মাধ্যমে কনজুগেট বা গ্লুকুরোনাইড গঠনকারী ওষুধের সাথে সেট্রোটাইডের মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা অত্যন্ত কম। যাইহোক, যদিও মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই (বিশেষ করে সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ, গোনাডোট্রপিন এবং অতি সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে হিস্টামিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করে এমন ওষুধের সাথে), তাদের বিকাশের সম্ভাবনা সম্পূর্ণরূপে উড়িয়ে দেওয়া যায় না।
জমা শর্ত
পাউডারটি এমন জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত যেখানে সূর্যের আলো প্রবেশ করতে পারে না এবং ছোট বাচ্চাদের প্রবেশাধিকার নেই। তাপমাত্রার মান ২৫°C এর বেশি নয়।
সেল্ফ জীবন
ওষুধ তৈরির তারিখ থেকে ২ বছরের মধ্যে সেট্রোটাইড ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত। এটি মনে রাখা উচিত যে পাতলা করার পরে এটি অবিলম্বে ব্যবহার করা উচিত। পাতলা করার পরে কিছু সময় অতিবাহিত হওয়ার পরে অব্যবহৃত প্রস্তুত দ্রবণ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
[ 11 ]