স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত (গর্ভপাত) - লক্ষণগুলি

গর্ভপাতের হুমকির লক্ষণ

গর্ভপাতের ঝুঁকিপূর্ণ লক্ষণ হলো তলপেট এবং পিঠের নিচের অংশে তীব্র ব্যথা, কখনও কখনও যোনিপথে রক্তপাতের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। জরায়ুর স্বর বৃদ্ধি পায়, জরায়ুর মুখ ছোট হয় না, অভ্যন্তরীণ নালী বন্ধ থাকে এবং গর্ভকালীন বয়সের জন্য জরায়ুর শরীর স্বাভাবিক থাকে। আল্ট্রাসাউন্ডের সময় ভ্রূণের হৃদস্পন্দন ধরা পড়ে।

প্রাথমিক গর্ভপাতের লক্ষণ

যখন গর্ভপাত শুরু হয়, তখন যোনিপথে ব্যথা এবং রক্তাক্ত স্রাব আরও তীব্র হয় এবং জরায়ুর খাল সামান্য খোলা থাকে। নিম্নলিখিত প্রসূতি জটিলতাগুলি নির্ণয় করা আবশ্যক: কোরিওনিক (প্ল্যাসেন্টাল) অ্যাব্রাপশন এবং এর আকার, প্লাসেন্টা প্রিভিয়া বা নিম্ন-স্তরের কোরিওনিক (প্ল্যাসেন্টাল) থলি, জরায়ুর ত্রুটির কারণে দ্বিতীয় জরায়ুর শিং থেকে রক্তপাত এবং একাধিক গর্ভাবস্থায় একটি নিষিক্ত ডিম্বাণু হারানো।

গর্ভপাতের লক্ষণগুলি যা চলছে

গর্ভপাতের সময়, মায়োমেট্রিয়ামের নিয়মিত খিঁচুনি সংকোচন লক্ষ্য করা যায়, জরায়ু আনুমানিক গর্ভকালীন বয়সের চেয়ে ছোট থাকে এবং গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে, অ্যামনিওটিক তরল লিকেজ হতে পারে। অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক os খোলা থাকে এবং ভ্রূণের থলি সার্ভিকাল খাল বা যোনিতে উপস্থিত থাকে। রক্তাক্ত স্রাব তীব্রতায় ভিন্ন হতে পারে, তবে প্রায়শই প্রচুর পরিমাণে হয়।

অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের লক্ষণ

অসম্পূর্ণ গর্ভপাত হল জরায়ু গহ্বরের মধ্যে নিষিক্ত ডিম্বাণুর উপাদান ধরে রাখার সাথে সম্পর্কিত একটি অবস্থা। সম্পূর্ণ জরায়ু সংকোচন এবং জরায়ু বন্ধ না হওয়ার ফলে ক্রমাগত রক্তপাত হয়, যা কিছু ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য রক্তক্ষরণ এবং হাইপোভোলেমিক শক হতে পারে। এটি প্রায়শই গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহের পরে ঘটে যখন গর্ভপাত শুরু হয় ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার সাথে। একটি দ্বি-হাত পরীক্ষায় দেখা যায় যে জরায়ু আনুমানিক গর্ভকালীন বয়সের চেয়ে ছোট, প্রচুর জরায়ু রক্তপাত সহ। আল্ট্রাসাউন্ড জরায়ু গহ্বরে নিষিক্ত ডিম্বাণুর অবশিষ্টাংশ এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে প্ল্যাসেন্টাল টিস্যুর অবশিষ্টাংশ প্রকাশ করে।

সংক্রামিত গর্ভপাতের লক্ষণ

সংক্রামিত গর্ভপাত হল এমন একটি অবস্থা যা জ্বর, ঠান্ডা লাগা, অস্বস্তি, তলপেটে ব্যথা এবং রক্তাক্ত, কখনও কখনও পুঁজভর্তি, যোনি স্রাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শারীরিক পরীক্ষায় টাকাইকার্ডিয়া, টাকাইপনিয়া এবং পেটের প্রাচীরের পেশীর খিঁচুনি দেখা যায়। দ্বি-হাতে পরীক্ষায় একটি কোমল, নরম জরায়ু এবং একটি প্রসারিত জরায়ু দেখা যায়। প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটি প্রায়শই স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্রেপ্টোকক্কাস, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া এবং গ্রাম-পজিটিভ কোকি দ্বারা সৃষ্ট হয়। যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে সংক্রমণ সালপিনজাইটিস, স্থানীয় বা ছড়িয়ে পড়া পেরিটোনাইটিস এবং সেপ্টিসেমিয়াতে পরিণত হতে পারে।

একটি অ-সম্ভব গর্ভাবস্থা (ভ্রূণের প্রসবপূর্ব মৃত্যু) হল গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহের আগে একটি ভ্রূণ বা ভ্রূণের মৃত্যু যেখানে জরায়ু গহ্বর থেকে নিষিক্ত ডিম্বাণুর উপাদানগুলি বহিষ্কার করা হয় না।

প্রথম ত্রৈমাসিকে, গর্ভপাতের সাথে সাধারণত ব্যথা এবং রক্তাক্ত স্রাব দেখা দেয়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, গর্ভপাতের প্রাথমিক লক্ষণ হল তলপেটে ব্যথা, ভ্রূণের প্রসবের পরে রক্তপাত। একটি ব্যতিক্রম হল প্লাসেন্টা প্রিভিয়ার কারণে গর্ভাবস্থার অবসান, এই ক্ষেত্রে রক্তপাত, সাধারণত প্রচুর, প্রধান লক্ষণ হয়ে ওঠে।

গর্ভপাতের আশঙ্কা থাকলে তলপেটে হালকা ব্যথা হয়। শুরু হওয়া গর্ভপাতের সাথে ব্যথা বৃদ্ধি পায় এবং হালকা দাগ দেখা যায়। গর্ভপাত চলমান থাকলে ব্যথা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং প্রচুর রক্তপাত হয়। অসম্পূর্ণ গর্ভপাতের ক্ষেত্রে সাধারণত ব্যথা হ্রাস পায়, তবে রক্তপাত বিভিন্ন মাত্রায় অব্যাহত থাকে। সম্পূর্ণ গর্ভপাতের ফলে ব্যথা কমে যায় এবং রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়।

স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাতের নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি অন্তর্নিহিত কারণ দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে। সুতরাং, গর্ভাবস্থার দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে জরায়ুর অপ্রতুলতার কারণে গর্ভপাত ঘটে, যা ঝিল্লি ফেটে যাওয়ার মাধ্যমে শুরু হয় এবং হালকা, ব্যথাহীন সংকোচনের মধ্যে ভ্রূণের দ্রুত জন্মের মাধ্যমে শেষ হয়। জেনেটিক কারণগুলি গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে গর্ভপাত ঘটাতে পারে। গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে অ্যান্ড্রোজেনের ঘাটতির সাথে সম্পর্কিত গর্ভপাতগুলি দাগ দিয়ে শুরু হয়, তারপরে ব্যথা হয় এবং প্রায়শই গর্ভপাত মিস হয়ে যায়। পরবর্তী গর্ভাবস্থায়, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের মৃত্যু সম্ভব। নিষিক্ত ডিম্বাণুর মৃত্যু, তারপরে জরায়ু থেকে বের করে দেওয়া, দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র সংক্রমণের উপস্থিতিতে ঘটতে পারে; রক্তপাত খুব কমই প্রচুর হয়।

রোগ নির্ণয় স্পষ্ট করার জন্য, একটি স্পেকুলাম ব্যবহার করে জরায়ুমুখ এবং যোনির পরীক্ষা করা প্রয়োজন (যদি জরায়ুর নিওপ্লাজম সন্দেহ করা হয়, তাহলে একটি কলপোস্কোপি এবং বায়োপসি করা হয়), একটি সাবধানে দ্বি-ম্যানুয়াল পরীক্ষা করা এবং মানুষের কোরিওনিক গোনাডোট্রপিনের মাত্রা নির্ধারণ করা প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে রক্তপাতের জন্য গর্ভাবস্থা ব্যবস্থাপনা কৌশল তৈরিতে, আল্ট্রাসাউন্ড একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে।

আল্ট্রাসাউন্ডের সময় অন্তঃসত্ত্বা গর্ভাবস্থায় নিষিক্ত ডিম্বাণুর বিকাশ সম্পর্কিত প্রতিকূল লক্ষণ:

• ৫ মিলিমিটারের বেশি ক্রাউন-রাম্প দৈর্ঘ্যের ভ্রূণে হৃদস্পন্দনের অনুপস্থিতি;
• ট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল স্ক্যানিংয়ের সময় ৩টি অরথোগোনাল প্লেনে ২৫ মিমি-এর বেশি ডিম্বাণুর আকার এবং ট্রান্সভ্যাজাইনাল স্ক্যানিংয়ের সময় ১৮ মিমি-এর বেশি ডিম্বাণুর আকারের ভ্রূণের অনুপস্থিতি।

গর্ভাবস্থার প্রতিকূল ফলাফল নির্দেশ করে এমন অতিরিক্ত আল্ট্রাসাউন্ড লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• একটি অস্বাভাবিক কুসুম থলি, যা গর্ভকালীন বয়সের চেয়ে বড় হতে পারে, অনিয়মিত আকারের হতে পারে, পেরিফেরিতে স্থানচ্যুত হতে পারে, অথবা ক্যালসিফাইড হতে পারে;
• গর্ভাবস্থার ৫-৭ সপ্তাহের গর্ভকালীন বয়সে ভ্রূণের হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ১০০ স্পন্দনের কম হয়;
• রেট্রোকোরিয়াল হেমাটোমার বৃহৎ আকার - ডিম্বাণুর পৃষ্ঠের 25% এরও বেশি।