গর্ভাবস্থা সম্পর্কিত প্রোটিন এ (PAPP-A)

PAPP-A কমে যাওয়ার কারণগুলি

ভ্রূণের ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার প্রথম এবং দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকের প্রথম দিকে (৮-১৪ সপ্তাহ) রক্তের সিরামে PAPP-A এর পরিমাণ দুই তৃতীয়াংশ মহিলাদের মধ্যে হ্রাস পায়। এই প্রোটিনের ঘনত্বের তীব্রতম হ্রাস ২১, ১৮ এবং ১৩ ক্রোমোজোমের ট্রাইসোমিতে পরিলক্ষিত হয়। ভ্রূণের যৌন ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতাগুলি প্রায়শই গর্ভবতী মহিলার রক্তের সিরামে PAPP-A এর পরিমাণ হ্রাসের সাথে থাকে। ক্রোমোজোম ২২ এর ট্রাইসোমিতেও PAPP-A ঘনত্বের পরিবর্তন সম্ভব। ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা সনাক্তকরণের জন্য PAPP-A এর ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান AFP, hCG, ট্রোফোব্লাস্টিক β ₁ -গ্লোবুলিন, সেইসাথে আনকনজুগেটেড এস্ট্রিওল এবং ইনহিবিন A এর মতো সুপরিচিত মার্কারগুলির স্তরের পরিবর্তনের চেয়ে বেশি এবং বিনামূল্যে β-hCG এর সাথে তুলনীয়। গর্ভাবস্থার ১০-১১ সপ্তাহে ভ্রূণের ক্রোমোজোম অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে PAPP-A স্তরের হ্রাস সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।

জন্মগত ত্রুটি পরীক্ষা করার জন্য সিরাম PAPP-A মধ্যম ঘনত্বের মান

গর্ভবতী মহিলার রক্তের সিরামে PAPP-A এর ঘনত্বের আরও তীব্র হ্রাস ভ্রূণের কর্নেলিয়া ডি ল্যাঞ্জ সিন্ড্রোমের উপস্থিতিতে পরিলক্ষিত হয়, যেখানে অটোসোমাল ট্রাইসোমির মতো, একাধিক ডিসপ্লাসিয়া, বিকাশগত ত্রুটি এবং বিলম্বিত সাইকোমোটর এবং শারীরিক বিকাশ পরিলক্ষিত হয়।

গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকের শেষে ভ্রূণের অ্যানিউপ্লয়েডির আরেকটি স্বাধীন প্যাথোগনোমোনিক লক্ষণ হল নিউকাল ভাঁজের ঘনত্ব, যা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়, তবে স্থানীয় নরম টিস্যু শোথের এই রূপের দৃশ্যায়ন বেশ জটিল এবং বিষয়ভিত্তিক, এমনকি উচ্চ রেজোলিউশনের আধুনিক স্ক্যানার মডেল ব্যবহার করার সময়ও। এটি লক্ষ করা উচিত যে আল্ট্রাসাউন্ড বা জৈব রাসায়নিক স্ক্রীনিংয়ের পরে ভ্রূণের ট্রাইসোমির প্রাথমিক যাচাই এবং কোরিওনিক বায়োপসি দ্বারা প্রাপ্ত সাইটোট্রোফোব্লাস্টের পরবর্তী ক্যারিওটাইপিং প্রথম ত্রৈমাসিকে ইতিমধ্যেই গর্ভাবস্থা বন্ধ করতে দেয়। দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে, অ্যামনিওটিক তরল থেকে ফাইব্রোব্লাস্ট-সদৃশ কোষের ক্যারিওটাইপিং দ্বারা ভ্রূণের অ্যানিউপ্লয়েডির যাচাই করা হয়।