নতুন প্রকাশনা

মেডিকেশন

প্যানজিনর্ম

লেখক: আলেক্সি পোর্টনভ, পারিবারিক চিকিৎসক
তৈরির তারিখ: 18.04.2017
শেষ পর্যালোচনা: 18.09.2025

প্যানজিনর্ম হল এমন একটি ওষুধ যা হজম প্রক্রিয়া উন্নত করতে সাহায্য করে। এটি পলিএনজাইম এজেন্টদের গ্রুপের অংশ।

trusted-source[ 1 ]

ATC ক্লাসিফিকেশন

A09AA02 Multienzymes (lipase, protease etc.)

ইঙ্গিতও পানজিনর্মা

এটি অগ্ন্যাশয়ে অপর্যাপ্ত এনজাইম কার্যকারিতার জন্য নির্দেশিত, যা বিভিন্ন প্যাথলজির কারণে হয়। এর মধ্যে:

  • সিস্টিক ফাইব্রোসিস;
  • দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস;
  • গ্যাস্ট্রো- এবং প্যানক্রিয়েটেক্টমি;
  • যেসব অপারেশনে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অ্যানাস্টোমোসিস প্রয়োগ করা হয় (বিলরোথ ২ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোস্টোমি পদ্ধতি);
  • এসএসডি;
  • প্যানক্রিয়াটাইটিসের তীব্র পর্যায় (রোগীকে এন্টেরাল নিউট্রিশনে স্থানান্তরিত করার পরে);
  • অন্যান্য রোগ যার পটভূমিতে অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের ঘাটতি দেখা দেয়।

মুক্ত

ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়। একটি ফোস্কায় ৭টি ক্যাপসুল থাকে। একটি পৃথক প্যাকে ৩, ৮ অথবা ১২টি ফোস্কা স্ট্রিপ থাকে।

প্রগতিশীল

প্যানজিনর্মের জন্য ধন্যবাদ, অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমের ঘাটতি পুনরুদ্ধার করা, ক্যাটাবোলিজম প্রক্রিয়া ত্বরান্বিত করা এবং হজমের ব্যাধিগুলির ক্ষেত্রে ক্লিনিকাল অবস্থার উন্নতি করা সম্ভব। সক্রিয় এনজাইমগুলির মুক্তি ক্ষুদ্রান্ত্রে ঘটে, যেখান থেকে তারা কাজ শুরু করে। এনজাইমের ঘাটতির কারণে বিকশিত হজম ব্যাধিগুলির চিকিৎসায় লিপেজ উপাদানের বর্ধিত কার্যকলাপ প্রধান কারণ। এটি চর্বি ভেঙে দেয়, ফ্যাটি অ্যাসিডের সাহায্যে মনোগ্লিসারাইডে রূপান্তরিত করে, যা এই উপাদানগুলির শোষণকে উৎসাহিত করে, সেইসাথে চর্বি-দ্রবণীয় ভিটামিনও। অ্যামাইলেজ উপাদানের জন্য ধন্যবাদ, কার্বোহাইড্রেটগুলি ডেক্সট্রিনের সাহায্যে শর্করার অবস্থায় ভেঙে যায় এবং প্রোটিজ প্রোটিনকে প্রভাবিত করে।

বিভিন্ন ধরণের খাবার শোষণের উপর ওষুধের ইতিবাচক প্রভাবের কারণে শরীরের পুষ্টির উন্নতি ঘটে। এছাড়াও, এটি স্টিটোরিয়া প্রতিরোধ করে বা এর প্রকাশ কমায় এবং হজমের ব্যাধি থেকে উদ্ভূত লক্ষণগুলিও উপশম করে।

দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসে যে ব্যথা হয় তা উপশম করতে ওষুধটি সক্ষম। ওষুধের এই প্রভাব প্রোটেসের অগ্ন্যাশয়ের ক্ষরণ কমানোর বৈশিষ্ট্যের সাথে সম্পর্কিত। এই পর্যায়ে, এই ক্রিয়াটির প্রক্রিয়াটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি।

ডোজ এবং প্রশাসন

রোগীর চাহিদা অনুসারে ডোজগুলি নির্ধারিত হয়, এগুলি খাওয়া খাবারের গঠনের উপর নির্ভর করে, সেইসাথে হজমের ব্যাধির মাত্রার উপরও নির্ভর করে। ওষুধটি খাবারের সাথে বা তার পরপরই গ্রহণ করা উচিত।

ক্যাপসুলটি চিবানো ছাড়াই পুরো গিলে ফেলতে হবে, তারপর জল বা হালকা খাবার খেতে হবে। ওষুধ খাওয়া সহজ করার জন্য (বয়স্ক এবং শিশুদের জন্য), ক্যাপসুলটি খুলে এর উপাদানগুলি এমন তরল খাবারের সাথে যোগ করা যেতে পারে যা চিবানোর প্রয়োজন হয় না। আপেল সস বা সামান্য অ্যাসিডিক/নিরপেক্ষ তরল (যেমন ম্যাশ করা আপেল বা দই) এর জন্য উপযুক্ত। ক্যাপসুল থেকে দানা যোগ করার সাথে সাথেই এই মিশ্রণটি খাওয়া উচিত।

প্যানক্রেনর্ম ব্যবহারের সময়কালে, পর্যাপ্ত পরিমাণে তরল পান করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যখন তরল ক্ষয় বৃদ্ধি পায়। তরলের অভাব কোষ্ঠকাঠিন্যের প্রকাশকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।

সিস্টিক ফাইব্রোসিসের চিকিৎসার জন্য ডোজ।

অগ্ন্যাশয় এনজাইম দিয়ে প্রতিস্থাপন থেরাপিতে ওষুধ ব্যবহারের সাধারণ নিয়ম: শিশুদের (৪ বছরের কম বয়সী) প্রাথমিক ডোজ হল প্রতি খাবারের সাথে ১০০০ ইউনিট/কেজি। ৪ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের প্রতি খাবারের সাথে ৫০০ ইউনিট/কেজি গ্রহণ করা উচিত।

দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রায়শই ১০,০০০ আইইউ/কেজি বা ৪,০০০ আইইউ/গ্রাম চর্বি গ্রহণের বেশি হয় না।

অন্যান্য ধরণের এক্সোক্রাইন অগ্ন্যাশয়ের অপ্রতুলতার চিকিৎসার জন্য ডোজ।

ডোজের আকার পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, খাওয়া খাবারের চর্বি গঠন, সেইসাথে হজমের ব্যাধির মাত্রা বিবেচনা করে।

প্রাথমিক ডোজ হল ১০,০০০-২৫,০০০ আইইউ, যা প্রতিটি প্রধান খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত। তবে, এটা উড়িয়ে দেওয়া যায় না যে কিছু লোকের চর্বিযুক্ত মল অপসারণের জন্য এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টির অবস্থা বজায় রাখার জন্য আরও শক্তিশালী ডোজ প্রয়োজন।

সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতিতে খাবারের সাথে কমপক্ষে ২০,০০০-৫০,০০০ আইইউ গ্রহণ করা উচিত বলে পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রধান খাবারের সাথে (প্রাতঃরাশ, দুপুরের খাবার বা রাতের খাবার) ২৫,০০০-৮০,০০০ আইইউ ওষুধ গ্রহণ করা যেতে পারে এবং দিনের বেলায় অতিরিক্ত হালকা জলখাবারের ক্ষেত্রে, ব্যবহৃত ডোজের অর্ধেকের সমান হওয়া উচিত।

trusted-source[ 2 ]

গর্ভাবস্থায় পানজিনর্মা ব্যবহার করুন

গর্ভবতী মহিলাদের জন্য অ্যামাইলেজ, লিপেজ এবং প্রোটিজ উপাদানগুলির নিরাপত্তা সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই।

প্রাণীদের উপর করা পরীক্ষায় গর্ভাবস্থা, ভ্রূণের বিকাশ, বৃদ্ধি বা প্রসবোত্তর বিকাশের উপর প্রত্যক্ষ বা পরোক্ষ ক্ষতিকারক প্রভাব দেখা যায়নি।

গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ওষুধটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। যদিও পাকস্থলী থেকে এনজাইম শোষিত হয় না, তবুও ঝুঁকি উড়িয়ে দেওয়া যায় না। অতএব, প্যানক্রেনর্ম শুধুমাত্র তখনই নির্ধারণ করা উচিত যখন মহিলার সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

প্রতিলক্ষণ

Contraindications এর মধ্যে রয়েছে: সক্রিয় উপাদান বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি অসহিষ্ণুতা, সেইসাথে শুয়োরের মাংস। এছাড়াও, তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস বা রোগের দীর্ঘস্থায়ী রূপের তীব্রতার ক্ষেত্রে এটি গ্রহণ নিষিদ্ধ।

ক্ষতিকর দিক পানজিনর্মা

ওষুধ ব্যবহারের ফলে নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:

  • রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার অঙ্গ: অতি সংবেদনশীলতার প্রকাশ, যার মধ্যে রয়েছে চুলকানি, ফুসকুড়ি, হাঁচি, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং ত্বকের লালভাব, সেইসাথে ছত্রাক, বর্ধিত ল্যাক্রিমেশন, শ্বাসনালীতে বাধা এবং অ্যানাফিল্যাকটিক লক্ষণ;
  • পাকস্থলীর অঙ্গ: ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, বমি, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, পেট ফাঁপা, সেইসাথে মলের পরিবর্তন এবং মুখ বা মলদ্বারের ত্বকে জ্বালাপোড়া দেখা দেওয়া (বিশেষ করে যখন ওষুধের বড় মাত্রা গ্রহণ করা হয়)। খুব কম ক্ষেত্রেই (সিস্টিক ফাইব্রোসিস রোগীদের দ্বারা প্রতিদিন ১০ হাজার ইউনিটের বেশি লিপেজ/কেজি পরিমাণে ওষুধ গ্রহণের ক্ষেত্রে), বৃহৎ অন্ত্র বা এর ইলিওসেকাল অংশে স্ট্রিকচার তৈরি হতে পারে। হঠাৎ পেটে ব্যথা বা এর অবনতি, সেইসাথে ফুলে যাওয়ার ক্ষেত্রে, ফাইব্রোসিং কোলনোপ্যাথির উপস্থিতি বাদ দেওয়ার জন্য একটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন;
  • যন্ত্রগত এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষার ফলাফলে পরিবর্তন: হাইপারইউরিকোসুরিয়া বা হাইপারইউরিসেমিয়ার বিকাশ, সেইসাথে ভিটামিন বি 9 এর অভাব।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার কারণে সিস্টেমিক বিষক্রিয়া সম্পর্কে কোনও তথ্য নেই। ওষুধের উচ্চ মাত্রা গ্রহণের ফলে, বমি, ডায়রিয়া, বমি বমি ভাব, ইউরিকোসুরিয়া এবং হাইপারইউরিসেমিয়া হতে পারে, পাশাপাশি পেরিয়ানাল জ্বালাও হতে পারে। বিচ্ছিন্ন ক্ষেত্রে (সিস্টিক ফাইব্রোসিসযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে), ফাইব্রোসিং কোলনোপ্যাথি বিকাশ হতে পারে।

যদি অতিরিক্ত মাত্রা দেখা দেয়, তাহলে ওষুধ ব্যবহার বন্ধ করা প্রয়োজন, তারপর শরীরকে হাইড্রেট করা উচিত এবং লক্ষণীয় থেরাপি করা উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

অগ্ন্যাশয়ের এনজাইমগুলি ভিটামিন B9 এর শোষণকে বাধা দেয়। সিমেটিডিন এবং বাইকার্বোনেটের সাথে উচ্চ মাত্রার এনজাইম গ্রহণের ক্ষেত্রে, সময়ে সময়ে ভিটামিন B9 লবণের সিরাম স্তর বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন। প্রয়োজনে, অতিরিক্ত ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ নিশ্চিত করা উচিত।

ওষুধটি মাইগ্লিটলের পাশাপাশি অ্যাকারবোজের প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে।

ওষুধের ক্যাপসুলে থাকা অ্যাসিড-প্রতিরোধী মাইক্রোগ্রানুলগুলি ডুওডেনামের ভিতরে ভেঙে যায়। যদি এর উপাদানগুলি খুব বেশি অ্যাসিডিক হয়, তাহলে এনজাইমগুলি অকালে নিঃসৃত হয়। প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর বা H2 কন্ডাক্টর গ্রহণ করলে পাকস্থলী দ্বারা নিঃসৃত অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস পেতে পারে। এই ওষুধগুলির সাথে সংমিশ্রণ কিছু রোগীর ক্ষেত্রে প্যানক্রেনর্মের ডোজ হ্রাস করবে।

ওষুধটি আয়রন শোষণ কমাতে পারে, তবে এই মিথস্ক্রিয়ার ঔষধি তাৎপর্য নির্ধারণ করা হয়নি।

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

জমা শর্ত

ওষুধটি মূল প্যাকেজে সংরক্ষণ করা হয় যাতে আর্দ্রতা অনুপ্রবেশ রোধ করা যায়, এমন জায়গায় যেখানে শিশুদের প্রবেশাধিকার নেই। তাপমাত্রার মান - সর্বোচ্চ 25 ° সে.

trusted-source[ 5 ]

সেল্ফ জীবন

প্যানক্রেনর্ম ওষুধ প্রকাশের তারিখ থেকে 3 বছরের জন্য ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে।