নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
নাটুলান
ATC ক্লাসিফিকেশন
ইঙ্গিতও নাটুলানা
এটি লিম্ফোগ্রানুলোমাটোসিস, লিম্ফোসারকোমা, রেটিকুলোসারকোমা এবং ম্যাক্রোফোলিকুলার লিম্ফোব্লাস্টোমার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় ।
[ 7 ]
মুক্ত
ওষুধটি ক্যাপসুল আকারে পাওয়া যায়, একটি কাচের বোতলে ৫০টি। একটি বাক্সে এমন ১টি বোতল থাকে।
প্রগতিশীল
প্রোকারবাজিনের ঔষধি ক্রিয়া সম্পর্কে এখনও সঠিক গবেষণা করা হয়নি। ওষুধটি প্রোটিন বাঁধাই, সেইসাথে ডিএনএ এবং আরএনএ সংশ্লেষণকে ধীর করে দেয়, ট্রান্সমিথিলেশন প্রক্রিয়াগুলিকে ধ্বংস করে - মেথিওনিন থেকে টিআরএনএ অঞ্চলে স্থানান্তরিত প্রোপেল্যান্ট র্যাডিকেলগুলির চলাচল। স্বাভাবিকভাবে কার্যকরী টিআরএনএর অনুপস্থিতিতে, প্রোটিন এবং ডিএনএকে আরএনএতে আবদ্ধ করার প্রক্রিয়াগুলি ব্যাহত হয়।
ঔষধি ক্রিয়া প্রক্রিয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল H2O2 পদার্থের গঠন, যা অটোঅক্সিডেশনের ফলে ঘটে। এই উপাদানটি টিস্যুতে বসবাসকারী সালফাইড্রিল প্রোটিনের শ্রেণীর সাথে মিথস্ক্রিয়া করে। এটি ডিএনএ অণুর সর্পিলীকরণের সংকোচনে অবদান রাখে এবং এর পাশাপাশি, প্রতিলিপি প্রক্রিয়ার জটিলতা তৈরি করে।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
প্রোকারবাজিন উপাদানটি পরিপাকতন্ত্রের ভেতরে সম্পূর্ণ এবং দ্রুত শোষিত হয়। মুখে খাওয়ার সময়, ওষুধটি BBB এর মধ্য দিয়ে যায়, দ্রুত তরল এবং প্লাজমার স্তরের মধ্যে ভারসাম্য মান অর্জন করে। মৌখিক ব্যবহারের পরে সর্বোচ্চ মান 60 মিনিটের মধ্যে লক্ষ্য করা যায়।
প্রোকারবাজিন নামক পদার্থের বিপাক কিডনি এবং লিভারে ঘটে; প্রক্রিয়াটি 4টি ধাপ নিয়ে গঠিত: জারণ, তারপর আইসোমেরাইজেশন এবং হাইড্রোলাইসিস, যার পরে আবার জারণ ঘটে, যার ফলে একটি বিপাকীয় পণ্য তৈরি হয় - এন-আইসোপ্রোপাইল টেরেফথালিক অ্যাসিড।
উপাদানটির অর্ধ-জীবন প্রায় ১০ মিনিট। প্রায় ৭০% পদার্থ ২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
[ 8 ]
ডোজ এবং প্রশাসন
ওষুধটি খাবারের পরে মুখে মুখে নেওয়া হয়।
থেরাপি একটি ছোট ডোজ দিয়ে শুরু হয়, যা ধীরে ধীরে সর্বোচ্চ 0.25-0.3 গ্রাম/দিনে বৃদ্ধি করা হয়:
- দিন ১ – ৫০ মিলিগ্রাম নিন;
- দ্বিতীয় দিন - ০.১ গ্রাম ব্যবহার করুন;
- ৩য় দিন - ০.১৫ মিলিগ্রাম নিন;
- ৪র্থ দিন - ০.২ গ্রাম ব্যবহার করুন;
- ৫ম দিন - ০.২৫ গ্রাম ব্যবহার করুন;
- ৬ষ্ঠ এবং পরবর্তী দিন - ০.২৫-০.৩ গ্রাম নিন।
থেরাপির ধারাবাহিকতা।
রোগের সম্পূর্ণরূপে মুক্তি না পাওয়া পর্যন্ত প্রতিদিন ০.২৫-০.৩ গ্রাম ডোজ সহ থেরাপি চালিয়ে যাওয়া উচিত। তারপরে, প্রতিদিন ৫০-১৫০ মিলিগ্রাম ওষুধের ডোজ দিয়ে রক্ষণাবেক্ষণের চিকিৎসা প্রয়োজন।
কমপক্ষে ৬ গ্রাম মোট কোর্স ডোজ না পৌঁছানো পর্যন্ত থেরাপি বন্ধ করা উচিত নয়, কারণ এই সীমার আগে মওকুফের ফলাফল মূল্যায়ন করা কঠিন। যদি চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা ৩০০০ ইউনিট এবং প্লেটলেটের সংখ্যা ৮০০০০ ইউনিটে কমে যায়, তাহলে ওষুধের ব্যবহার সাময়িকভাবে বন্ধ করা উচিত। উপরোক্ত উপাদানগুলির সংখ্যা আবার বৃদ্ধি পেলে রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পুনরায় শুরু করা যেতে পারে। এই কারণে, রক্তের অবস্থা নির্ধারণের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
জটিল চিকিৎসা।
সাইটোস্ট্যাটিক পদ্ধতির জন্য, প্রতিদিন 0.1 গ্রাম/মিটার² ওষুধ 10-14 দিনের জন্য নেওয়া হয় । প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, একবার 2-4 মিলিগ্রাম/কেজি/দিন নিন অথবা ডোজটিকে কয়েকটি পৃথক মাত্রায় ভাগ করুন এবং প্রথম 7 দিনের জন্য এটি গ্রহণ করুন। এর পরে, 4-6 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের স্কিম অনুসারে গণনা করা একটি ডোজে স্যুইচ করা প্রয়োজন এবং স্যাচুরেশন লক্ষণগুলি (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া এবং লিউকোপেনিয়ার ঘটনা) বিকাশ না হওয়া পর্যন্ত চিকিত্সা পরিচালনা করা প্রয়োজন। তারপরে ওষুধটি 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি/দিনের স্কিম অনুসারে গণনা করা একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজে নেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থায় নাটুলানা ব্যবহার করুন
গর্ভবতী মহিলাদের জন্য Natulan প্রেসক্রাইব করা নিষিদ্ধ। প্রজনন বয়সের মহিলাদের এই ওষুধ গ্রহণের সময় নির্ভরযোগ্য গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত।
এই ওষুধটি দিয়ে চিকিৎসাধীন রোগীদের বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরত থাকতে হবে।
প্রতিলক্ষণ
Contraindications মধ্যে:
- ওষুধ এবং এর উপাদানগুলির প্রতি উচ্চ সংবেদনশীলতার উপস্থিতি;
- গুরুতর লিউকোপেনিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া;
- লিভার বা কিডনির কার্যকারিতার গুরুতর সমস্যা।
ক্ষতিকর দিক নাটুলানা
থেরাপির প্রথম দিনগুলিতে, বমি বমি ভাব এবং ক্ষুধা হ্রাস প্রায়শই লক্ষ্য করা যেত, তবে এই লক্ষণগুলি কিছু সময়ের পরে সর্বদা চলে যায়।
ওষুধের ব্যবহার নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির বিকাশের কারণও হয়:
- রক্ত এবং লিম্ফ ফাংশনের ব্যাধি: অস্থি মজ্জার কার্যকারিতা দমন, থ্রম্বোসাইটো-, প্যানসাইটো- বা লিউকোপেনিয়া, ইওসিনোফিলিয়া এবং রক্তাল্পতা (কখনও কখনও এর হিমোলাইটিক ফর্ম);
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের সমস্যা: বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, স্টোমাটাইটিস এবং অ্যানোরেক্সিয়া;
- স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা: নিউরোপ্যাথি, মাথাব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া এবং খিঁচুনি;
- মানসিক ব্যাধি: বিষণ্ণতা, মনোরোগ, ঘুম ঘুম ভাব বা বিভ্রান্তি, এবং হ্যালুসিনেশন;
- হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেমের ব্যাধি: হেপাটাইটিস, লিভার প্যাথলজি এবং জন্ডিস;
- শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেমকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: ইন্টারস্টিশিয়াল নিউমোনিয়া;
- রক্তনালী সংক্রান্ত ব্যাধি: রক্তপাতের ঘটনা;
- ত্বকের নিচের টিস্যু এবং এপিডার্মিসের ক্ষত: অ্যালোপেসিয়া, ফুসকুড়ি, ছত্রাক, TEN এবং স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম;
- রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার ব্যাধি: অ্যালার্জির লক্ষণ, যার মধ্যে রয়েছে কুইঙ্কের শোথ এবং অ্যানাফিল্যাক্সিস;
- বিপাকীয় ব্যাধি: অ্যানোরেক্সিয়ার বিকাশ;
- প্রজনন কার্যকে প্রভাবিত করে এমন সমস্যা: দীর্ঘায়িত অ্যাজোস্পার্মিয়া;
- নিওপ্লাজিয়া: ব্রঙ্কোজেনিক ক্যান্সার এবং তীব্র মায়োলোসাইটিক লিউকেমিয়া সহ গৌণ উৎপত্তির নন-লিম্ফয়েড নিওপ্লাজিয়া। মাইলোডিসপ্লাজিয়াও বিকশিত হয়;
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা: দৃষ্টি সমস্যা;
- টিস্যু, পেশী এবং কঙ্কালকে প্রভাবিত করে এমন ক্ষত: হাড় বা লিগামেন্ট নেক্রোসিস এবং মায়ালজিয়া;
- সংক্রামক ব্যাধি: সেপসিস বা আন্তঃবর্তমান সংক্রমণ;
- সাধারণ ব্যাধি: অ্যাথেনিয়া বা পাইরেক্সিয়া।
[ 9 ]
অপরিমিত মাত্রা
নেশার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: ডায়রিয়া, মাথা ঘোরা, টাকাইকার্ডিয়া, বমি বমি ভাব, খিঁচুনি, কাঁপুনি এবং বমি, সেইসাথে হ্যালুসিনেশন, রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং বিষণ্নতা।
রোগগুলি দূর করার জন্য, বমি করা বা গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা প্রয়োজন, এবং তারপর শিরায় রিহাইড্রেশন পদ্ধতি সম্পাদন করা উচিত। রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পর 14 দিন ধরে রক্তের অবস্থা এবং লিভারের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। এছাড়াও, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রফিল্যাক্সিস করা হয়।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
থেরাপির সময়, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় পান করা থেকে বিরত থাকা প্রয়োজন (ডাইসালফিরামের মতো লক্ষণ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনার কারণে)।
প্রোকারবাজিন একটি দুর্বল MAOI, তাই এটি ব্যবহারের সময়কালে, আপনার খাদ্যতালিকা থেকে এমন খাবার বাদ দেওয়া উচিত যাতে প্রচুর পরিমাণে টাইরামাইন থাকে (পনির তাদের মধ্যে একটি), এবং উপরন্তু, আপনি এর সাথে কিছু নির্দিষ্ট ওষুধ খেতে পারবেন না। আপনাকে অবশ্যই ডিকনজেস্ট্যান্ট এবং সিম্প্যাথোমিমেটিক্সের সাথে নাটুলানের সংমিশ্রণ প্রত্যাখ্যান করতে হবে।
যেহেতু Natulan এর ঔষধি প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে, তাই নিম্নলিখিত ওষুধগুলি সতর্কতার সাথে এবং অল্প মাত্রায় গ্রহণ করা প্রয়োজন: কেন্দ্রীয় ক্রিয়া সহ ইনহিবিটর (উদাহরণস্বরূপ, বারবিটুরেটস এবং অ্যানেস্থেটিক্স, সেইসাথে আফিম), অ্যান্টিকোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্যযুক্ত ওষুধ (ট্রাইসাইক্লিক সহ), ফেনোথিয়াজিন এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ।
জমা শর্ত
নাটুলান অবশ্যই শুষ্ক জায়গায় রাখতে হবে, ছোট বাচ্চাদের নাগালের বাইরে। তাপমাত্রা সূচক - ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি নয়।
[ 14 ]
সেল্ফ জীবন
ওষুধ প্রকাশের তারিখ থেকে ৩ বছর পর্যন্ত Natulan ব্যবহার করা যেতে পারে।
শিশুদের জন্য আবেদন
যেকোনো বয়সের শিশুদের জন্য, ওষুধটি 0.1 গ্রাম/ মি² (2-3 মাত্রায়) মাত্রায় দেওয়া হয় ।
[ 15 ]
অ্যানালগ
থেরাপিউটিক এজেন্টের একটি অ্যানালগ হল প্রোকারবাজিন।