নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
লিন্ডাক্সা
লিন্ডাক্সা হল অ্যানোরেক্টিক ওষুধের একটি উপগোষ্ঠী যার কেন্দ্রীয় ধরণের থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে। সক্রিয় উপাদান সিবুট্রামাইন জৈব সক্রিয় উপাদানগুলির (সেরোটোনিনের সাথে নোরপাইনফ্রাইন সহ) পুনঃগ্রহণের প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়।
খাদ্য স্যাচুরেশন কেন্দ্রগুলিতে ওষুধের স্পষ্ট প্রভাবের কারণে ওজন হ্রাস ঘটে, যা শেষ পর্যন্ত রোগীর ক্ষুধা হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে। [ 1 ]
ইঙ্গিতও লিন্ডাক্সা
এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে স্থূলতার জন্য ব্যবহৃত হয়:
- BMI সূচক ≥30 kg/m2;
- অতিরিক্ত নেতিবাচক কারণগুলি উপস্থিত থাকলে ( ডিসলিপিডেমিয়া বা টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাস) BMI মান ≥27 kg/m2।
মুক্ত
ঔষধি পদার্থটি 10 মিলিগ্রাম (প্রতি প্যাকে 30 বা 90 টুকরা) এবং 15 মিলিগ্রাম (প্রতি বাক্সে 90 টুকরা) ক্যাপসুলে মুক্তি পায়।
প্রগতিশীল
MAO উপাদানগুলির পুনঃগ্রহণের উপর ওষুধটির কোনও ব্লকিং প্রভাব নেই এবং মূল প্রান্তগুলির (হিস্টামিন, ডোপামিনার্জিক, সেরোটোনিন, বেনজোডিয়াজেপাইন এবং অ্যাড্রেনার্জিক সহ) প্রতিও এটি কোনও আকর্ষণ প্রদর্শন করে না। [ 2 ]
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
সিবুট্রামিনের জৈব রূপান্তর লিভারের মধ্যে ঘটে, যা থেরাপিউটিক কার্যকলাপের সাথে বিপাকীয় উপাদান তৈরি করে।
ওষুধের একক ডোজের জন্য প্লাজমা Cmax মান 1-1.5 ঘন্টা পরে (সক্রিয় উপাদানের জন্য), এবং 3 ঘন্টা পরে (থেরাপিউটিক কার্যকলাপ সহ বিপাকীয় উপাদানগুলির জন্য) রেকর্ড করা হয়।
সিবুটিরামিনের অর্ধ-জীবন প্রায় 60 মিনিট; ঔষধি কার্যকলাপ প্রদর্শনকারী বিপাকীয় পদার্থের জন্য, এটি 14-16 ঘন্টার মধ্যে।
ডোজ এবং প্রশাসন
প্রথমে, ওষুধটি দৈনিক ১০ মিলিগ্রাম (১ বার ব্যবহার) ডোজে ব্যবহার করা হয়; ক্যাপসুলগুলি পরিষ্কার জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। থেরাপির ১ম মাসের মধ্যে যদি ওজন ২ কেজির কম কমে যায়, তাহলে ওষুধের ডোজ ১৫ মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করতে হবে। যদি এই ডোজ প্রবর্তনের ফলে কোনও প্রভাব না পড়ে, তাহলে ওষুধ বন্ধ করতে হবে। এছাড়াও, ওজন কমানোর পরে যদি এটি আরও ৩ কেজির বেশি বৃদ্ধি পায় তবে ওষুধ বন্ধ করে দেওয়া হয়।
ওষুধের মাধ্যমে চিকিৎসা সর্বোচ্চ ১ বছর স্থায়ী হতে পারে, কারণ দীর্ঘ সময় ধরে লিন্ডাক্সার নিরাপদ ব্যবহার সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য তথ্য নেই।
থেরাপির সময়কালে, চিকিৎসা বন্ধ করার পরে ওজন বৃদ্ধি রোধ করার জন্য রোগীর জীবনযাত্রার পরিবর্তন করতে হবে।
- শিশুদের জন্য আবেদন
শিশুচিকিৎসকদের (১৮ বছরের কম বয়সী) ক্ষেত্রে ওষুধটি নির্ধারিত নয়।
গর্ভাবস্থায় লিন্ডাক্সা ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত নয়। [ 3 ]
প্রতিলক্ষণ
প্রধান contraindications:
- সিবুট্রামাইন বা ওষুধের অন্যান্য উপাদানের প্রতি ব্যক্তিগত অতি সংবেদনশীলতা;
- খাওয়ার ব্যাধি (বুলিমিয়া বা অ্যানোরেক্সিয়ার ইতিহাস);
- জৈব কারণের কারণে স্থূলতা;
- মানসিক অসুস্থতার ইতিহাস বা বর্তমান উপস্থিতি;
- আইএইচডি;
- MAOI-এর সাথে একসাথে ব্যবহার করুন অথবা তাদের ব্যবহার বন্ধ করার 14 দিনেরও কম সময়ের মধ্যে;
- অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বা ট্রিপটোফ্যানের সাথে সেবন;
- স্ট্রোক বা টিআইএ;
- ট্যুরেটের ব্যাধি;
- পচনশীল CHF;
- হৃৎপিণ্ডের বিকাশে জন্মগত অস্বাভাবিকতা;
- টাকাইয়ারিথমিয়া বা অ্যারিথমিয়া;
- উচ্চ রক্তচাপ (মারাত্মক আকারে বা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত);
- থাইরয়েডের কর্মহীনতা, যেখানে হরমোনের উৎপাদন বৃদ্ধি পায়;
- গুরুতর কিডনি/যকৃতের কর্মহীনতা;
- প্রোস্টেট অঞ্চলে হাইপারপ্লাসিয়া;
- ৬৫ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা।
ক্ষতিকর দিক লিন্ডাক্সা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বিকাশ প্রায়শই থেরাপির প্রথম 3-4 সপ্তাহের মধ্যে ঘটে; এর জন্য ডোজ সমন্বয় বা ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হয় না।
কোষ্ঠকাঠিন্য, ক্ষুধামন্দা, জেরোস্টোমিয়া এবং ঘুমের ব্যাধি প্রায়শই দেখা দেয়।
কদাচিৎ দেখা যায় ডিসপেপসিয়া, রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি, রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ (তাপ এবং মুখ লাল হওয়া), হাইপারহাইড্রোসিস, উদ্বেগ, মাথাব্যথা, বিদ্যমান অর্শ্বরোগের তীব্রতা এবং মাথা ঘোরা।
হেমোরেজিক ধরণের ভাস্কুলাইটিস বা নেফ্রাইটিস মাঝেমধ্যেই ঘটে এবং এর পাশাপাশি, প্লেটলেটের সংখ্যা কমে যায় বা লিভারের এনজাইমের মান ক্ষণস্থায়ীভাবে বৃদ্ধি পায়।
অপরিমিত মাত্রা
বিষক্রিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ওষুধের নেতিবাচক প্রভাবের সম্ভাবনা বৃদ্ধি।
অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শরীর থেকে ওষুধটি নির্মূল করা প্রয়োজন। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ করা হয়, সরবেন্ট নির্ধারণ করা হয় এবং লক্ষণীয় ক্রিয়া করা হয়। রক্তচাপ তীব্র বৃদ্ধি বা হৃদস্পন্দন বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, β-ব্লকার ব্যবহার করা প্রয়োজন।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
CYP 3A4 এর ক্রিয়াকে বাধা দেয় এমন ওষুধ (এর মধ্যে রয়েছে ট্রোলিয়ান্ডোমাইসিন, কেটোকোনাজল এবং সাইক্লোস্পোরিন সহ এরিথ্রোমাইসিন) সিবুটিরামিনের প্লাজমা স্তর বৃদ্ধি করতে পারে - ওষুধ নির্ধারণের সময় এটি বিবেচনায় নেওয়া উচিত।
CYP 3A4 এনজাইমের কার্যকলাপকে প্ররোচিত করতে সক্ষম পদার্থ (ফেনোবারবিটালের সাথে কার্বামাজেপাইন, ডেক্সামেথাসোনের সাথে রিফাম্পিসিন এবং ম্যাক্রোলাইড সহ) লিন্ডাক্সা বিপাক প্রক্রিয়ার হার বৃদ্ধি করে।
সেরোটোনিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধের সাথে একত্রে সেরোটোনিন নেশা বা সেরোটোনিন সংকট তৈরি করতে পারে।
জোলমিট্রিপটান, কিছু অপিয়েট, এবং সুমাট্রিপটান এবং ডাইহাইড্রোএরগোটামিনের সাথে ওষুধটি খুব সাবধানে একত্রিত করা প্রয়োজন।
হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ বৃদ্ধিকারী পদার্থের সাথে ওষুধের মিথস্ক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা, সেইসাথে অ্যান্টিটিউসিভ কার্যকলাপযুক্ত ওষুধগুলি ব্যবহার করার সময় খুব কমই অধ্যয়ন করা হয়েছে।
অ্যালকোহলের সাথে একবার ব্যবহার করলে নেতিবাচক প্রকাশের বিকাশ ঘটে না, তবে এর নিয়মিত ব্যবহার নেতিবাচক প্রভাব ফেলবে, কারণ এটি খাদ্যাভ্যাসের সাথে সাংঘর্ষিক (উচ্চ ক্যালোরির কারণে)।
MAOI এর সাথে সংমিশ্রণ সম্পূর্ণ নিষিদ্ধ। যদি ওষুধ গ্রহণের প্রয়োজন হয়, তাহলে Lindaxa প্রেসক্রিপশনের কমপক্ষে ১৪ দিন আগে MAOI বন্ধ করা উচিত।
জমা শর্ত
লিন্ডাক্সা একটি অন্ধকার এবং আর্দ্রতা-প্রতিরোধী জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত; অনুমোদিত তাপমাত্রার স্তর সর্বোচ্চ 30°C।
সেল্ফ জীবন
থেরাপিউটিক পদার্থ বিক্রির তারিখ থেকে 24 মাসের মধ্যে লিন্ডাক্সা ব্যবহার করা যেতে পারে।
অ্যানালগ
ওষুধের অ্যানালগগুলি হল ওরসোটেন, ইজোলিপানের সাথে পন্ডারাল, মিরাপ্রন্টের সাথে মাল্টিসর্ব এবং ফেপ্রানন, সেইসাথে ফেনফ্লুরামাইন, মেরিডিয়া এবং জেনিকাল।
পর্যালোচনা
রোগীদের কাছ থেকে লিন্ডাক্সা মিশ্র পর্যালোচনা পায়। ওষুধটি কার্যকরভাবে অতিরিক্ত ওজন দূর করে, তবে একই সাথে এর প্রচুর সংখ্যক contraindication এবং নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে যা এটিকে স্বাস্থ্যের জন্য সম্পূর্ণ নিরাপদ বলে বিবেচনা করার অনুমতি দেয় না।