লেভেমির

ওষুধটি একটি বিশেষ সিরিঞ্জ কলমের মাধ্যমে ত্বকের নিচের দিকে দেওয়া হয়। ওষুধটি দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিডায়াবেটিক প্রভাব (সর্বোচ্চ 24 ঘন্টা) বিকাশে সহায়তা করে, যার কারণে এটি ইনসুলিনের বেসাল ফর্ম হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, দিনে একবার বা দুবার দেওয়া হয়। এটি একক থেরাপির জন্য বা ইনসুলিনের বোলাস ফর্ম, লিরাগ্লুটাইড বা অ্যান্টিডায়াবেটিক মৌখিক ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে।

ওষুধের ডোজের আকার পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়; সিরামের মধ্যে বেসাল গ্লুকোজ স্তরের দৈনিক সামান্য পরিবর্তনশীলতা গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিনের ডোজের সবচেয়ে সঠিক নির্বাচনের অনুমতি দেয়।

যারা মুখে মুখে অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধ গ্রহণ করেন তাদের জন্য গড়ে প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল দিনে একবার ১০ ইউনিট বা ০.১-০.২ ইউনিট/কেজি। সঠিক ডোজ নির্বাচন করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে সিরাম গ্লুকোজের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

সকালে খালি পেটে স্ব-পরিমাপের পর যদি গ্লুকোজের মান ১০ mmol/l এর বেশি হয়, তাহলে ওষুধের মাত্রা ৮ U বৃদ্ধি করা হয়, এবং যদি এই মান ৯.১-১০, সেইসাথে ৮.১-৯ এবং ৬.১-৮ এর মধ্যে হয়, তাহলে ডোজ যথাক্রমে ৬, ৪ অথবা ২ U বৃদ্ধি করা উচিত। যদি উপরের অবস্থার অধীনে পরিমাপ করা গ্লুকোজের মান ৩.১-৪ mmol/l হয়, তাহলে ইনসুলিন ডেটেমিরের মাত্রা ২ U কমানো উচিত, এবং যদি মান ৩.১ mmol/l এর কম হয়, তাহলে ৪ U কমানো উচিত।

ইনজেকশনের ফ্রিকোয়েন্সি ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, সহায়ক চিকিৎসা এবং রোগীর শরীরের ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা বিবেচনা করে।

যাদের দিনে দুবার ইনসুলিন ইনজেকশনের প্রয়োজন হয় তাদের সন্ধ্যার খাবারের আগে বা ঘুমানোর আগে দ্বিতীয় পদ্ধতিটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

এটা মনে রাখা প্রয়োজন যে শারীরিক কার্যকলাপ এবং পুষ্টির সংশোধন, সেইসাথে তীব্র চাপ বা সহগামী প্যাথলজির বিকাশের ফলে ওষুধের ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

নির্দিষ্ট কিছু শ্রেণীর রোগীদের ক্ষেত্রে লেভেমিরের ব্যবহার।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে লিভার/কিডনির কার্যকারিতার পরিবর্তনের জন্য ওষুধের মাত্রা সমন্বয়ের প্রয়োজন হতে পারে (রোগীর ইনসুলিনের চাহিদার পরিবর্তনের সাথে সাথে)। এই গোষ্ঠীর লোকেদের অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অবনতি ধরা পড়লে ডোজের আকার সমন্বয় করা উচিত।

পরীক্ষাগুলির সময়, 2 বছর বা তার বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের নিরাপত্তা এবং থেরাপিউটিক কার্যকারিতা লক্ষ্য করা গেছে। ইনসুলিন থেরাপির প্রয়োজন এমন শিশুদের সিরাম গ্লুকোজের মান সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। শিশুদের জন্য ইনসুলিনের মাত্রার আকার সাবধানে নির্বাচন করা প্রয়োজন।

অন্যান্য ইনসুলিন ফর্ম থেকে লেভেমিরে স্যুইচ করার পরিকল্পনা।

যারা পূর্বে দীর্ঘ-কার্যকরী বা মাঝারি-কার্যকরী ইনসুলিন ব্যবহার করছেন তাদের লেভেমিরে স্যুইচ করার সময় সাবধানে তাদের ডোজ টাইট্রেট করা উচিত। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন সিরাম গ্লুকোজের মাত্রা খুব সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।

ডায়াবেটিসের জন্য সম্মিলিত চিকিৎসা পরিচালনার জন্য ভিন্ন ধরণের ইনসুলিনে স্যুইচ করার সময় ব্যবহৃত সমস্ত ওষুধের পদ্ধতি এবং ডোজ সংশোধন করা প্রয়োজন।

ঔষধি দ্রবণ প্রয়োগের পরিকল্পনা।

ইনজেকশন শুধুমাত্র ত্বকের নিচের দিকেই দিতে হবে। শিরায় ইনজেকশন এবং ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন নিষিদ্ধ। ইনসুলিনের শিরায় প্রশাসনের মাধ্যমে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া স্পষ্ট আকারে (এমনকি মারাত্মক) বিকশিত হতে পারে।

ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে ওষুধটি পরিচালনা করা সম্ভব নয় যার একটি অবিচ্ছিন্ন ইনজেকশন ফাংশন রয়েছে; ওষুধটি কেবল একটি সিরিঞ্জ কলম ব্যবহার করেই দেওয়া যেতে পারে।

ত্বকের নিচের ইনজেকশনের জন্য, স্থানটি অগ্রবর্তী ফিমোরাল পৃষ্ঠের এলাকায়, কাঁধে বা পেরিটোনিয়ামের সামনের অংশে নির্বাচন করা উচিত। সমস্ত ইনজেকশন শরীরের বিভিন্ন অংশে (এমনকি একটি ছোট এলাকার মধ্যেও) করার পরামর্শ দেওয়া হয়, অন্যথায় এটি লিপোডিস্ট্রফির বিকাশকে উস্কে দিতে পারে।

রক্ত সঞ্চালনের হার, তাপমাত্রা, ওষুধের অংশের আকার, ইনজেকশন সাইট, সেইসাথে শারীরিক কার্যকলাপের সূচকগুলির উপর নির্ভর করে ওষুধের কর্মের সময়কাল এবং অ্যান্টিডায়াবেটিক প্রভাবের মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে (বিপাকের হার এবং ওষুধের সক্রিয় উপাদানের শোষণের কারণে)।

রোগীর জন্য সবচেয়ে সুবিধাজনক সময়ে দিনের একই সময়ে ইনজেকশন দেওয়া উচিত।

সিরিঞ্জটি ৮ মিমি লম্বা, ডিসপোজেবল সূঁচ (নোভোটুইস্ট বা নোভোফাইন) এর সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়। সিরিঞ্জটি ১-৬০ ইউনিট ইনসুলিন ইনজেকশন করতে সক্ষম, এবং এর ধাপও ১ ইউনিট।

ইনজেকশন দেওয়ার সময় সিরিঞ্জ পেন ব্যবহারের পরিকল্পনা।

এই কলমটি শুধুমাত্র লেভেমির ইনসুলিন ইনজেকশনের জন্য তৈরি।

ইনজেকশন পদ্ধতি:

• ইনসুলিন শুরু করার আগে, ইনসুলিনের ধরণ পরীক্ষা করা প্রয়োজন;
• সিরিঞ্জ থেকে প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপটি সরান;
• একবার ব্যবহারযোগ্য সুই থেকে প্যাকেজিং লেবেলটি খুলে ফেলুন এবং তারপর এটি সিরিঞ্জের সাথে শক্ত করে লাগান;
• সুই থেকে বাইরের ক্যাপটি সরিয়ে ফেলুন (এটি ইনজেকশন প্রক্রিয়া শেষ না হওয়া পর্যন্ত রাখতে হবে);
• সুই থেকে ভেতরের প্রতিরক্ষামূলক টুপিটি খুলে ফেলুন এবং তা অবিলম্বে ফেলে দিন;
• অংশের আকার নির্ধারণ করুন, তারপরে আপনি ইনজেকশন শুরু করতে পারেন। ডোজ নির্ধারণ করতে, আপনাকে একটি বিশেষ নির্বাচক ব্যবহার করতে হবে;
• নির্বাচিত স্থানে সুই ঢোকান এবং তারপর সিরিঞ্জের বোতাম টিপুন;
• আপনাকে কমপক্ষে 6 সেকেন্ডের জন্য সুই না সরিয়ে বোতামটি চেপে ধরে রাখতে হবে (পুরো ডোজ ইনজেকশনের জন্য);
• সুইটি সরান এবং বাইরের প্রতিরক্ষামূলক টুপি ব্যবহার করে সিরিঞ্জ থেকে এটি সরান;
• প্রতিরক্ষামূলক টুপি দিয়ে সিরিঞ্জটি বন্ধ করুন।

প্রতিটি ইনজেকশনের জন্য একটি নতুন সুই প্রবেশ করাতে হবে। যদি পদ্ধতির আগে সুই ক্ষতিগ্রস্ত বা বাঁকা হয়ে যায়, তাহলে এটি ফেলে দিতে হবে এবং একটি নতুন ব্যবহার করতে হবে। দুর্ঘটনাক্রমে সুই আটকে যাওয়া রোধ করার জন্য, ভিতরের প্রতিরক্ষামূলক টুপিটি সুইটি খুলে ফেলার পরে পুনরায় সংযুক্ত করা উচিত নয়।

ওষুধটি শুরু করার আগে, আপনাকে ইনসুলিনের প্রবাহ পরীক্ষা করতে হবে। এটি নিম্নরূপ করা হয়:

• নির্বাচকের উপর 2 U চিহ্ন স্থাপন করা প্রয়োজন;
• সিরিঞ্জটিকে উল্লম্ব অবস্থানে ধরে রেখে, সুইটি উপরের দিকে নির্দেশ করে, কার্তুজটি যেখানে অবস্থিত সেখানে আলতো করে টোকা দেওয়া উচিত;
• সিরিঞ্জটি উল্লম্বভাবে ধরে রেখে, আপনাকে বোতাম টিপতে হবে। ফলস্বরূপ, ডোজ নির্বাচকটি 0 চিহ্নে ফিরে আসা উচিত এবং সুচের ডগায় ওষুধের একটি ফোঁটা উপস্থিত হওয়া উচিত;
• উপরের ম্যানিপুলেশনগুলি করার পরে যদি দ্রবণের এক ফোঁটাও না দেখা যায়, তাহলে সুই প্রতিস্থাপন করা এবং উপরে বর্ণিত পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করা প্রয়োজন;
• এই কারসাজিটি 6 বারের বেশি পুনরাবৃত্তি করা নিষিদ্ধ - যদি এতবার চেষ্টা করার পরেও কোনও ফলাফল না আসে, তাহলে এই সিদ্ধান্তে আসা যেতে পারে যে সিরিঞ্জটি ত্রুটিপূর্ণ, এবং তাই এটি আর ব্যবহার করা যাবে না।

সিলেক্টরকে প্রয়োজনীয় দিকে ঘুরিয়ে সিলেক্টরে সেট করা ডোজ নিচের দিকে এবং উপরের দিকে পরিবর্তন করা যেতে পারে। ডোজ নির্ধারণের সময়, স্টার্ট বোতাম টিপবেন না (কারণ এর ফলে ইনসুলিন বেরিয়ে যেতে পারে)।

এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে সিরিঞ্জ নির্বাচককে কার্তুজে থাকা ওষুধের পরিমাণের চেয়ে বেশি ডোজ নির্ধারণ করা যাবে না। ডোজ নির্বাচন করতে ইনসুলিন রেসিডিউ স্কেল ব্যবহার করা যাবে না।

প্রতিটি পদ্ধতির পরে সিরিঞ্জ থেকে সুইটি সরিয়ে ফেলা অপরিহার্য, কারণ এটিকে জায়গায় রেখে দিলে ওষুধটি বেরিয়ে যেতে পারে।

ইনজেকশন পদ্ধতি সম্পাদন করার সময়, সাধারণ অ্যাসেপটিক নিয়মগুলি অবশ্যই পালন করা উচিত।

এটা মনে রাখাও গুরুত্বপূর্ণ যে সিরিঞ্জটি শুধুমাত্র ব্যক্তিগত ব্যবহারের জন্য তৈরি।

সিরিঞ্জ কলম পরিষ্কার এবং পরবর্তী সংরক্ষণ।

যদি সিরিঞ্জটি পড়ে যায় বা বিকৃত হয়ে যায় (কারণ এর ফলে ওষুধটি বেরিয়ে যেতে পারে) তাহলে এটি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

ব্যবহৃত সিরিঞ্জের বাইরের অংশটি ইথানলে ভিজিয়ে রাখা তুলো দিয়ে পরিষ্কার করতে হবে। সিরিঞ্জটি চলমান জলের নিচে রাখা, সম্পূর্ণরূপে অ্যালকোহলে ডুবানো বা বিভিন্ন এজেন্ট দিয়ে লুব্রিকেট করা যাবে না।

সিরিঞ্জ পুনরায় পূরণ করা নিষিদ্ধ।

[ 3 ]