নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
আইরিন
আইরিন হল অ্যান্টিনোপ্লাস্টিক ওষুধের একটি উপগোষ্ঠীর একটি থেরাপিউটিক ওষুধ। এর প্রধান সক্রিয় উপাদান হল আইরিনোটেকান হাইড্রোক্লোরাইড, যা আইরিনোটেকান গ্রুপের পদার্থের অংশ (এগুলি ক্যাম্পটোথেসিন উপাদানের আধা-কৃত্রিম ডেরিভেটিভ)।
ওষুধটির উচ্চারিত অ্যান্টিটিউমার বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং উপরন্তু, এটি বিশেষভাবে আইসোমেরেজ এনজাইমের কার্যকলাপকে ধীর করে দেয়, যা ডিএনএ টপোলজির (টোপোইসোমেরেস) উপর সক্রিয় প্রভাব ফেলে। [ 1 ]
ইঙ্গিতও আইরিন
এটি কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য এবংলেনক্স-গ্যাস্টট সিনড্রোমের কারণে সৃষ্ট আক্রমণের বিকাশের জন্যও ব্যবহৃত হয় ।
এটি মনোথেরাপি হিসেবে অথবা ক্যাপেসিটাবাইন, লিউকোভোরিন, ৫-ফ্লুরোরাসিল এবং সেটুক্সিমাব বা বেভাসিজুমাবের সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে।
মুক্ত
পণ্যটি ৫ মিলি শিশিতে ইনজেকশন তরল আকারে পাওয়া যায়।
প্রগতিশীল
অন্যান্য অ্যান্টিটিউমার এজেন্টের তুলনায়, এটির নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সাইটোটক্সিসিটি বেশি, যার মধ্যে রয়েছে যেগুলি ভিনব্লাস্টাইন এবং ডক্সোরুবিসিন ওষুধের প্রতি সাড়া দেয়নি।
ইরিনোটেকান হাইড্রোক্লোরাইডের আরেকটি স্পষ্ট ঔষধি প্রভাব হল হাইড্রোলাইটিক এনজাইম অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজের ক্রিয়া দমন করার ক্ষমতা। [ 2 ]
সাইটোটক্সিক কার্যকলাপ কোষ বিকাশ চক্রের পর্যায় এবং এক্সপোজারের সময়ের উপর নির্ভর করে। [ 3 ]
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
ইন্ট্রাপ্লাজমিক ওষুধের ভাঙ্গন ২- অথবা ৩-পর্যায়ের মডেলের সাথে মিলে যায়। প্রথম পর্যায়ে প্লাজমা অর্ধ-জীবনকাল ১২ মিনিট, দ্বিতীয় পর্যায়ে - ২.৫ ঘন্টা এবং তৃতীয় পর্যায়ে - ১৪.২ ঘন্টা। ২৪ ঘন্টার মধ্যে, প্রয়োগকৃত ডোজের ১৯.৯% প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
ইন ভিট্রোতে SN-38 এবং ইরিনোটেকানের প্রোটিন সংশ্লেষণ 95% এবং 65%।
শিরায় ইনজেকশনের পর, ইরিনোটেকান বিপাকীয় প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে এবং সক্রিয় ভাঙ্গন পণ্য SN-38 গঠন করে। বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি মূলত লিভারের মধ্যেই ঘটে।
২৪ ঘন্টা সময়কালে বিপাকীয় উপাদান SN-38 এর গড় প্রস্রাব নির্গমন ০.২৫%। ইরিনোটেকানের ফার্মাকোকিনেটিক্স ডোজের আকারের উপর নির্ভর করে না।
ডোজ এবং প্রশাসন
আইরিন একটি ইনফিউশন ড্রাগ আকারে ব্যবহৃত হয়, এটি কেন্দ্রীয় বা পেরিফেরাল শিরায় প্রয়োগ করা হয়। শুধুমাত্র একজন অভিজ্ঞ চিকিৎসা বিশেষজ্ঞেরই তরলীকরণ এবং আধান করা উচিত। ডোজটি একজন অভিজ্ঞ ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্বাচিত হয়। ওষুধটি গ্লুকোজ বা NaCl দ্রবণে পাতলা করা উচিত।
প্রায়শই ওষুধটি প্রতি ৩ সপ্তাহে একবার ব্যবহার করা হয়; খুব কম ক্ষেত্রেই, প্রতি ১ সপ্তাহে একবার করে প্রয়োগের একটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। সম্মিলিত চিকিৎসার ক্ষেত্রে - প্রতি ২ সপ্তাহে একবার। আধানটি ০.৫-১.৫ ঘন্টা হারে প্রয়োগ করা হয়।
মনোথেরাপির ক্ষেত্রে, ডোজের আকার সাধারণত 0.35 গ্রাম/মিটার² হয়। সংমিশ্রণ থেরাপির সময়, ওষুধটি সাধারণত 0.18 গ্রাম/মিটার² মাত্রায় দেওয়া হয়।
- শিশুদের জন্য আবেদন
শিশুচিকিৎসায় এই ওষুধ ব্যবহার করা হয় না।
গর্ভাবস্থায় আইরিন ব্যবহার করুন
গর্ভাবস্থায় আইরিন নির্ধারণ করা উচিত নয় (যদি গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত থাকে তবেই এটি অনুমোদিত)।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় যদি আপনার ওষুধ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনাকে কিছু সময়ের জন্য বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে।
প্রতিলক্ষণ
প্রধান contraindications:
- ওষুধের সক্রিয় উপাদান বা এর অতিরিক্ত উপাদানগুলির প্রতি তীব্র অসহিষ্ণুতার উপস্থিতি;
- দীর্ঘস্থায়ী প্রকৃতির অন্ত্রের প্রদাহ, অন্ত্রের বাধা;
- হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া;
- অস্থি মজ্জা ব্যর্থতার গুরুতর রূপ;
- রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্য সূচক 2 এর নিচে (WHO সূচক অনুসারে);
- নিউট্রোপেনিয়ার তীব্র রূপ।
সেন্ট জন'স ওয়ার্টযুক্ত ওষুধের সাথে এটি ব্যবহার নিষিদ্ধ। অন্যান্য অ্যান্টিনোপ্লাস্টিকের সাথে মিলিত হলে অন্যান্য contraindicationও হতে পারে।
ক্ষতিকর দিক আইরিন
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মাথা ঘোরা, নার্ভাসনেস, সেফালজিয়া;
- দৃষ্টি, বক্তৃতা বা চিন্তাভাবনার ব্যাধি;
- বমি, ডায়রিয়া;
- নিউট্রো- বা লিউকোপেনিয়া।
অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে, সেই ওষুধের বৈশিষ্ট্যগত ব্যাধি দেখা দিতে পারে। বেভাসিজুমাব ব্যবহারের ফলে রক্তচাপের মান বৃদ্ধি পায়।
এছাড়াও, নিম্নলিখিতগুলি ঘটতে পারে:
- থ্রম্বোইম্বোলিজম বা থ্রম্বোসিস;
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন বা করোনারি হৃদরোগ;
- নিউট্রোপেনিক জ্বর।
অপরিমিত মাত্রা
যদি ডোজ দুইবার অতিক্রম করা হয়, তাহলে রোগীর মৃত্যু হতে পারে (একগুণ ক্ষেত্রে)। এছাড়াও, গুরুতর ডায়রিয়া বা গুরুতর নিউট্রোপেনিয়া হতে পারে।
এই ওষুধের কোন প্রতিষেধক নেই। সংক্রমণ এবং তীব্র পানিশূন্যতা প্রতিরোধ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
ইরিনোটেকানের একটি অ্যান্টিকোলিনস্টেরেজ প্রভাব রয়েছে এবং তাই সাক্সামেথোনিয়াম ব্যবহার করলে এটি নিউরোমাসকুলার অবরোধের সময়কাল বাড়িয়ে দিতে পারে।
ডিপোলারাইজিং পেশী শিথিলকারী পদার্থের সাথে মিলিত হলে, নিউরোমাসকুলার ট্রান্সমিশনের উপর একটি বিরোধী প্রভাব সম্ভব।
কিছু পরীক্ষায় দেখা গেছে যে CYP3A এর প্রভাব সৃষ্টিকারী অ্যান্টিকনভালসেন্টের সাথে মিলিত হলে (উদাহরণস্বরূপ, কার্বামাজেপিন বা ফেনাইটোইনের সাথে ফেনোবারবিটাল), আইরিনোটেকান, SN-38-গ্লুকুরোনাইড এবং ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যের সাথে SN-38 এর এক্সপোজার হ্রাস পায়। হিমোপ্রোটিন P4503A এনজাইমের আবেশন ছাড়াও, গ্লুকুরোনিডেশনের ক্ষমতা বৃদ্ধি এবং পিত্তথলির নির্গমনের তীব্রতা বৃদ্ধি আইরিনোটেকানের ভাঙ্গন পণ্যের সাথে এক্সপোজার হ্রাসকে প্রভাবিত করতে পারে।
যারা একই সাথে এমন ওষুধ গ্রহণ করেন যা হিমোপ্রোটিন P450 3A এর সাহায্যে ঘটে এমন ওষুধের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয় (যেমন কেটোকোনাজল) বা প্ররোচিত করে (যেমন ফেনাইটোইন বা কার্বামাজেপিন ফেনোবারবিটালের সাথে) তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ওষুধটি ব্যবহার করা উচিত। এই বিপাকীয় পথের প্ররোচক/ইনহিবিটারগুলিকে একত্রিত করা এড়ানো উচিত, কারণ এটি ইরিনার বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে।
সেন্ট জন'স ওয়ার্ট ওষুধের সাথে একসাথে ব্যবহার করা উচিত নয় কারণ এটি প্লাজমা SN-38 এর মান হ্রাস করে।
জমা শর্ত
আইরিন ২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের বেশি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা উচিত নয়।
সেল্ফ জীবন
ঔষধি পদার্থ উৎপাদনের তারিখ থেকে ২ বছরের মধ্যে আইরিন ব্যবহার করা যেতে পারে।