নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
গলা ব্যথার জন্য অগমেন্টিন
শরতের স্যাঁতসেঁতে আবহাওয়া এবং ঠান্ডা আবহাওয়ার আগমনের সাথে সাথে, আমাদের অনেকের চিকিৎসা রেকর্ড নতুন নতুন এন্ট্রিতে ভরে যায়। বেশিরভাগ রোগ নির্ণয় "ARI" বা "ARI" এর মতো শোনায় এবং এই শব্দগুলি শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ (ভাইরাল এবং ব্যাকটেরিয়া) লুকিয়ে রাখে। সর্দি-কাশির মধ্যে অন্যতম প্রধান স্থান হল টোনাইটিস যার গলায় যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা এবং উচ্চ তাপমাত্রা। তবে এই লক্ষণগুলির উপস্থিতি দুর্ঘটনাজনিত নয়। ব্যথা হল শ্বাসনালীতে প্রবেশ করা সংক্রমণ দ্বারা উদ্ভূত প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার ফলাফল, এবং জ্বর হল রোগজীবাণুর বিরুদ্ধে শরীরের লড়াইয়ের একটি সূচক (তাপমাত্রা গুরুত্বপূর্ণ মানগুলিতে পৌঁছানো পর্যন্ত একটি কার্যকর লক্ষণ, যা টোনাইটিসের জন্য সাধারণ)। এটা বিশ্বাস করা হয় যে টোনাইটিসের জন্য "অগমেন্টিন" অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে এবং রোগীর অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম করতে সহায়তা করে। কিন্তু যেহেতু নামযুক্ত ওষুধটি শক্তিশালী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট (অ্যান্টিবায়োটিক) এর অন্তর্গত, তাই এটি অত্যন্ত সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত।
অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে গলা ব্যথার চিকিৎসা
অ্যাজিনা, যা তীব্র টনসিলাইটিস নামেও পরিচিত, গলার একটি প্রদাহজনক রোগ, যা মূলত টনসিলকে (প্রায়শই প্যালাটিন টনসিল) প্রভাবিত করে। গিলে ফেলার সময়, আকারে বর্ধিত স্ফীত গঠনগুলি বেশ বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে, যখন ফ্যারিঞ্জিয়াল রিংয়ের ব্যাস হ্রাস পায়, যা খাদ্যের উত্তরণে বাধা সৃষ্টি করে।
কিন্তু টনসিল কেন ফুলে ওঠে? বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টনসিলের কারণ হল সংক্রমণ (স্ট্রেপ্টোকক্কাল, স্ট্যাফিলোকক্কাল, কম প্রায়ই অন্য কিছু)। এটা বলা উচিত যে 90% এরও বেশি ক্ষেত্রে, রোগের কারণ হল ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, এবং তারপরে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে টনসিলের চিকিৎসা ন্যায্য বলে বিবেচিত হতে পারে। এবং যেহেতু ব্যাকটেরিয়াল টনসিলের বেশিরভাগ পর্ব জনপ্রিয় কোকাল মাইক্রোফ্লোরা (হেমোলাইটিক স্ট্রেপ্টোকক্কাস এবং স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, যা টনসিলের স্ফীত টিস্যুতে পিউরুলেন্ট প্রক্রিয়ার বিকাশকে উস্কে দেয়) এর সাথে সম্পর্কিত, তাই ডাক্তাররা প্রথমে পেনিসিলিন সিরিজের অ্যান্টিবায়োটিকের দিকে ঝুঁকেন।
আধুনিক পেনিসিলিনগুলিকে সবচেয়ে নিরাপদ ওষুধগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তাই এগুলি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের জন্যই নির্ধারিত হয়, যারা অপর্যাপ্তভাবে গঠিত রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কারণে প্রায়শই টনসিলের প্রদাহের সম্মুখীন হন। সর্বোপরি, টনসিলগুলি এর একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান। তারা সংক্রমণকে আটকে রাখে যাতে এটি শ্বাসযন্ত্র এবং পাচনতন্ত্রের গভীরে প্রবেশ করতে না পারে।
টনসিলের লিম্ফয়েড টিস্যুতে লিম্ফোসাইট এবং অ্যান্টিবডি তৈরি হয়, যা রোগজীবাণুকে নিষ্ক্রিয় করে তোলে। কিন্তু যখন রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল থাকে, তখন এর তৈরি প্রতিরক্ষামূলক কোষগুলি সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়া রোধ করার জন্য যথেষ্ট হয় না। আরও সংগ্রামের ফলে রোগজীবাণু জীবাণু জমা হওয়ার স্থানে লিম্ফয়েড টিস্যুতে প্রদাহ দেখা দেয়, যার ফলে ব্যথা এবং জ্বর হয়।
মনে হচ্ছে টনসিলের পৃষ্ঠ থেকে সংক্রমণ দূর করার জন্য ঘন ঘন অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে গার্গল করা যথেষ্ট। কিন্তু এই পদ্ধতিটি সাধারণত রোগের প্রথম দিনগুলিতে সাহায্য করে, যতক্ষণ না সংক্রমণ বহুগুণ বৃদ্ধি পায়। পরবর্তীতে, টনসিল নিজেই সংক্রমণের প্রজনন ক্ষেত্র হয়ে ওঠে, যা শ্বাসযন্ত্র এবং পাচনতন্ত্রের মধ্য দিয়ে প্রবেশ করতে পারে, লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, যার ফলে লিম্ফ নোডের প্রদাহ হয়। এটি সংক্রমণের সাধারণীকরণ (প্রসার) নির্দেশ করে, যার অর্থ এটি নির্মূল করার জন্য আরও গুরুতর ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন।
অ্যান্টিবায়োটিক, রক্ত এবং অন্যান্য শরীরের তরল পদার্থে প্রবেশ করে, সেখানে রোগজীবাণু খুঁজে বের করে এবং তাদের ধ্বংস করে। কিন্তু তাদের প্রভাব কেবল ব্যাকটেরিয়ার উপর বিস্তৃত, যদিও তারা ছত্রাক, ভাইরাস এবং কিছু প্রোটোজোয়ার উপর কাজ করে না। তাছাড়া, নির্বাচনী প্রভাব ছাড়াই, দরকারী ওষুধগুলি তাদের প্রজননের জন্য উপযুক্ত পরিবেশ তৈরি করতে পারে, শরীরের উপকারী মাইক্রোফ্লোরার অংশ ব্যাকটেরিয়াগুলিকেও ধ্বংস করতে পারে।
উপরের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত সিদ্ধান্তগুলি টানা যেতে পারে:
- টনসিলাইটিসের জন্য "অগমেন্টিন" বা অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিক শুধুমাত্র তখনই নির্ধারণ করা উচিত যখন রোগজীবাণুর ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতি নিশ্চিত করা হয়।
- অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের সাথে বিশেষ ওষুধের একটি কোর্স একত্রিত করা উচিত যা উপকারী মাইক্রোফ্লোরা পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করে, যা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার একটি উপাদান হিসাবেও বিবেচিত হয়।
আদর্শভাবে, পরীক্ষাগারে রোগজীবাণুর ধরণ নির্ধারণ করা প্রয়োজন, যা অনেক সময় নেয় এবং রোগটি আরও বিকশিত হয়। অগমেন্টিন, অ্যামোক্সিসিলিন , সেফট্রিয়াক্সোন , সুমামেড , অফলোক্সাসিন এবং অন্যান্যব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিকগুলি একসাথে বিভিন্ন ধরণের এবং ব্যাকটেরিয়ার স্ট্রেনের বিরুদ্ধে সক্রিয়, যা পরীক্ষার ফলাফলের জন্য অপেক্ষা না করেই রোগীকে অপ্রীতিকর এবং এমনকি বিপজ্জনক লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি দিতে সহায়তা করে।
কিন্তু এনজাইনা কেবল তার লক্ষণগুলির কারণেই নয়, বরং সময়মতো কার্যকর চিকিৎসা শুরু না করলে যে জটিলতা দেখা দিতে পারে তার কারণেও ভয়ঙ্কর। শ্রবণ, হৃদপিণ্ড, কিডনি ইত্যাদি অঙ্গের সকল ধরণের জটিলতার ক্ষেত্রে এই রোগটি অন্যতম প্রধান।
তবে আসুন আমরা সবচেয়ে জনপ্রিয় ওষুধগুলিতে ফিরে আসি, যা প্রায়শই ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত হয়। "অগমেন্টিন", " অ্যামোক্সিক্লাভ " এবং "সুমামেড" হল প্রিয় ত্রয়ী ওষুধ, যা থেরাপিস্ট এবং শিশু বিশেষজ্ঞরা বিশেষভাবে গ্রহণ করেন। প্রথম দুটি ওষুধ হল অ্যামোক্সিসিলিনের উপর ভিত্তি করে তৈরি অ্যান্টিবায়োটিক, যা শ্বাসযন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসায় নিজেকে প্রমাণ করেছে এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঘটনা কম। এবং তৃতীয় ওষুধটি সাধারণত পেনিসিলিনের প্রতি ব্যক্তিগত সংবেদনশীলতা সম্পন্ন রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয় (হায়, এই নেতিবাচক দিকটি প্রজন্ম থেকে প্রজন্মে পেনিসিলিনে প্রেরণ করা হয়)।
আসুন জনপ্রিয় ওষুধ "অগমেন্টিন" ব্যবহার করে পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে এনজিনার চিকিৎসার কথা বিবেচনা করি। তবে প্রথমে, আসুন আরও বিশদে জেনে নেওয়া যাক এই নামের ওষুধটি কী।
ইঙ্গিতও টনসিলাইটিসের জন্য অগমেন্টিন
এটা বলা উচিত যে এনজাইনা এমন একটি রোগ যা শুধুমাত্র অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে কার্যকরভাবে চিকিৎসা করা যেতে পারে। পেনিসিলিন ওষুধ, বিশেষ করে "অগমেন্টিন", প্রায়শই ডাক্তাররা শ্বাস নালীর বিভিন্ন সংক্রামক রোগের জন্য লিখে থাকেন। এনজাইনা ছাড়াও, এর মধ্যে রয়েছে সাইনোসাইটিস, ফ্যারিঞ্জাইটিস, ব্রঙ্কাইটিস, নিউমোনিয়া ইত্যাদি। ওষুধটি ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতির মধ্যকর্ণের প্রদাহ (ওটিটিস) এর জন্যও নির্ধারিত হয়। সর্বোপরি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই গুরুতর রোগের কার্যকারক হল স্ট্রেপ্টোকক্কাস, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং "অগমেন্টিন" এর প্রতি সংবেদনশীল কিছু অন্যান্য রোগজীবাণু।
কিন্তু এই অ্যান্টিবায়োটিক কেবল শ্বাসযন্ত্রের চিকিৎসার জন্যই ব্যবহার করা যেতে পারে না। ডাক্তাররা আমাদের শরীরের অন্যান্য অংশ এবং অঙ্গগুলির চিকিৎসার জন্য পেনিসিলিন সিরিজ সফলভাবে ব্যবহার করেন: কিডনি (পাইলোনেফ্রাইটিস, গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, ইত্যাদি), মূত্রাশয় (সিস্টাইটিস), হাড় এবং জয়েন্ট (অস্টিওমাইলাইটিস), পেটের গহ্বর (পেরিটোনাইটিস), মহিলা প্রজনন ব্যবস্থা ইত্যাদি।
এই ওষুধটি সংক্রামক প্রকৃতির বিভিন্ন ত্বকের রোগের জন্যও নির্ধারিত, যার মধ্যে রয়েছে ফোড়া, পশুর কামড়, নরম টিস্যু এবং ত্বকের নিচের টিস্যুর প্রদাহ। অন্য কথায়, অগমেন্টিন শরীরের যেকোনো অঙ্গ বা সিস্টেমের প্যাথলজির জন্য নির্ধারিত হতে পারে যদি এর ব্যাকটেরিয়া প্রকৃতি সন্দেহ করা হয় (আদর্শভাবে, যদি শরীরে অ্যামোক্সিসিলিনের প্রতি সংবেদনশীল সক্রিয় জীবাণুর উপস্থিতি নিশ্চিত করা হয়)।
এনজিনার ক্ষেত্রে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অগমেন্টিন নির্ধারিত হয়, কারণ রোগের প্রায় সমস্ত সম্ভাব্য রোগজীবাণু এই অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল। ব্যতিক্রম হল ব্যাকটেরিয়া বা ছত্রাকজনিত এনজিনার বিরল ঘটনা।
সত্য, ক্যাটারহাল (পৃষ্ঠস্থ) টনসিলের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার ন্যায্য হওয়ার সম্ভাবনা কম। এখানে, আপনি অ্যান্টিসেপটিক্স দিয়ে টনসিলের চিকিৎসা করতে পারেন, যা শক্তিশালী এজেন্ট হিসাবে বিবেচিত হয় না এবং বাহ্যিকভাবে ব্যবহৃত হয়। কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিক ছাড়া ফলিকুলার বা পিউরুলেন্ট টনসিলের চিকিৎসা গুরুতর জটিলতায় পরিপূর্ণ, কারণ ব্যাকটেরিয়ার সক্রিয় প্রজনন ঘটে, যার ফলে টিস্যুতে তীব্র প্রদাহ হয় এবং সংক্রমণের সম্ভাব্য সাধারণীকরণ ঘটে, যখন এটি রক্ত এবং লিম্ফের মাধ্যমে সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়ে, যা হৃদপিণ্ড, কিডনি এবং অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে প্রভাবিত করে।
ক্যাটারহাল টনসিলাইটিসের বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গলা লাল হয়ে যাওয়া, টনসিলের হাইপ্রেমিয়া এবং ফোলাভাব, গিলে ফেলার সময় ব্যথা এবং জ্বরজনিত মান পর্যন্ত তাপমাত্রা বৃদ্ধি (সাধারণত 38-38.5 ডিগ্রির বেশি নয়)। কিন্তু পিউরুলেন্ট ধরণের টনসিলাইটিসের ক্ষেত্রে, আপনি গলায় হলুদ বর্ণের পুঁজ বা সাদা-ধূসর আবরণ দেখতে পারেন, যখন তাপমাত্রা দ্রুত 39-40 ডিগ্রি বা তার বেশি হতে পারে।
তবে, ব্যাকটেরিয়াল টনসিলাইটিসের লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অগমেন্টিন গ্রহণ করা উচিত নয়। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে কোন ওষুধটি প্রাসঙ্গিক তা নির্ধারণ করা বিশেষজ্ঞের কাজ। এছাড়াও, যদি রোগটি পুনরাবৃত্তি হয়, তাহলে অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের বিকাশ এড়াতে অ্যান্টিবায়োটিকের পরিবর্তে অন্য একটি ওষুধ, বিশেষ করে ভিন্ন সক্রিয় উপাদান দিয়ে, দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
মুক্ত
"অগমেন্টিন" নামক ওষুধটি, যা প্রায়শই গলা ব্যথার জন্য নির্ধারিত হয়, দুর্ঘটনাক্রমে সেরা অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয় না, কারণ এটি 2টি অত্যন্ত কার্যকর সক্রিয় উপাদানের উপর ভিত্তি করে তৈরি:
- অ্যামোক্সিসিলিন একটি শক্তিশালী অ্যান্টিবায়োটিক যার উচ্চ কার্যকলাপ অনেক ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে যা গুরুতর সংক্রামক রোগ এবং জটিলতা সৃষ্টি করে,
- ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড হল বিজ্ঞানের জানা বিটা-ল্যাকটামেসের সবচেয়ে শক্তিশালী প্রতিরোধক, যা কিছু রোগজীবাণু দ্বারা উত্পাদিত হয় বিটা-ল্যাকটাম অ্যান্টিবায়োটিক নিষ্ক্রিয় করার জন্য, যার মধ্যে পেনিসিলিন রয়েছে।
এইভাবে, এই অনন্য ওষুধটি তৈরি করে, বিজ্ঞানীরা বেশিরভাগ ব্যাকটেরিয়া স্ট্রেনের বিরুদ্ধে অ্যামোক্সিসিলিনের কার্যকারিতা অর্জন করতে সক্ষম হয়েছেন, যার মধ্যে বিটা-ল্যাকটামেজ তৈরি করতে সক্ষম স্ট্রেনও রয়েছে। অগমেন্টিন, যা বিংশ শতাব্দীর 80 এর দশকের গোড়ার দিকে আবির্ভূত হয়েছিল, এটিই প্রথম ওষুধ যেখানে একটি অ্যান্টিবায়োটিককে বিটা-ল্যাকটামেজ ইনহিবিটর (ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড) এর সাথে একত্রিত করা হয়েছিল। পরবর্তীতে, এই জাতীয় সংমিশ্রণ সহ অন্যান্য ওষুধ বাজারে প্রবেশ করে, যা সংক্রামক রোগের চিকিৎসায় অগমেন্টিনের মূল্য হ্রাস করে না। এবং এটি এর ব্যবহারের বহু বছরের অভিজ্ঞতা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে।
১৯৯৫ সালে, অগমেন্টিন পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিকগুলির মধ্যে "সোনার মান" হিসাবে স্বীকৃত হয়েছিল এবং বিভিন্ন সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য পছন্দের ওষুধ হিসাবে সুপারিশ করা হয়েছিল। এবং নতুন কার্যকর ওষুধের বিকাশ সত্ত্বেও, ডাক্তাররা অনেক বছর পরেও ২০১৮ সালে এই বিশেষ অ্যান্টিবায়োটিকের সাহায্য নিতে পছন্দ করেন, যা সময় দ্বারা পরীক্ষিত।
আজ, অগমেন্টিন বিভিন্ন আকার এবং মাত্রায় বিক্রিতে পাওয়া যাবে:
- বড়ি:
- অগমেন্টিন 875/125 (1000 মিলিগ্রাম) হল একটি সুপরিচিত অ্যান্টিবায়োটিকের একটি নতুন, উন্নত রূপ যার ব্যাকটেরিয়াঘটিত ক্রিয়া বৃদ্ধি পেয়েছে এবং দীর্ঘস্থায়ী ক্রিয়া রয়েছে,
- অগমেন্টিন ৫০০/১২৫ (৬২৫ মিলিগ্রাম) হল একটি আদর্শ ডোজ ফর্ম যা দিনে দুই থেকে তিনবার গ্রহণ করা হয়,
- অগমেন্টিন ১০০০/৬২.৫ দীর্ঘস্থায়ী-রিলিজ ফিল্ম-কোটেড ট্যাবলেট।
- সাসপেনশন, অথবা আরও স্পষ্টভাবে এর প্রস্তুতির জন্য পাউডার:
- অগমেন্টিন ২০০/২৮.৫ মিলিগ্রাম (প্রতি ৫ মিলি সমাপ্ত সাসপেনশনের ডোজ),
- অগমেন্টিন ৪০০/৫৭ মিলিগ্রাম প্রতি ৫ মিলি সাসপেনশনে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের দ্বিগুণ ডোজ সহ
- ৫০০ বা ১০০০ মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং যথাক্রমে ১০০ বা ২০০ মিলিগ্রাম ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (৫০০/১০০ বা ১০০০/২০০) ধারণকারী শিশিতে ইনজেকশন দ্রবণ তৈরির জন্য পাউডার, যা গুরুতর বা জটিল টনসিলাইটিসের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়।
ট্যাবলেট এবং পাউডারের ডোজের অস্বাভাবিক ইঙ্গিত এই কারণে যে ওষুধটিতে 2টি সক্রিয় উপাদান রয়েছে যা একে অপরের সাথে সংযুক্ত, তবে তাদের মধ্যে শুধুমাত্র একটির থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে - অ্যান্টিবায়োটিক অ্যামোক্সিসিলিন। ওষুধের নামের প্রথম সংখ্যাটি অ্যামোক্সিসিলিনের ডোজ নির্দেশ করে যাতে বিশেষজ্ঞ নিজেকে অভিমুখী করতে পারেন, একটি নির্দিষ্ট চিকিত্সা পদ্ধতি এবং ডোজ পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারেন।
[ 4 ]
প্রগতিশীল
কোনও ওষুধ, বিশেষ করে শক্তিশালী ওষুধ, এর ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া না জেনে লিখে দেওয়ার কোনও ভিত্তি নেই এবং এমনকি এটি বিপজ্জনকও হতে পারে। এই কারণেই একজন অভিজ্ঞ ডাক্তার, যেকোনো আগ্রহী ব্যক্তির মতো, ওষুধের প্রতিটি প্যাকেজের সাথে সংযুক্ত ওষুধ ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে প্রতিফলিত এই তথ্যের সাথে নিজেকে পরিচিত করার সুযোগ পান। অ্যান্টিবায়োটিকের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়া জেনে, আপনি টনসিলাইটিস বা অন্যান্য সংক্রমণের জন্য সর্বাধিক দক্ষতা এবং শরীরের জন্য ন্যূনতম ক্ষতির সাথে সঠিকভাবে চিকিৎসা প্রণয়ন করতে পারেন।
"অগমেন্টিন" হল একটি সম্মিলিত ওষুধ যেখানে অ্যামোক্সিসিলিন একটি শক্তিশালী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট হিসেবে কাজ করে এবং ক্লাভুলানেট কিছু ব্যাকটেরিয়া দ্বারা উৎপাদিত বিটা-ল্যাকটামেসের প্রভাবে অ্যান্টিবায়োটিককে ক্ষয় থেকে রক্ষা করে। গলা ব্যথা বা অন্য কোনও সংক্রমণের জন্য নির্ধারিত "অগমেন্টিন" এর কার্যকারিতা সম্পর্কে বলতে গেলে, আমরা অ্যামোক্সিসিলিনের প্রতি অণুজীবের সংবেদনশীলতাকে বোঝাই।
গবেষণায় অ্যান্টিবায়োটিকের প্রতি সবচেয়ে সংবেদনশীল ছিল স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস, স্ট্রেপ্টোকোকির প্রতিনিধি, হিমোফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা এবং কিছু অন্যান্য ধরণের গ্রাম-পজিটিভ এবং গ্রাম-নেগেটিভ অ্যারোবিক এবং অ্যানেরোবিক ব্যাকটেরিয়া যা তীব্র টনসিলাইটিস (গলা ব্যথা) উস্কে দিতে পারে। সত্য, অ্যামোক্সিসিলিনের প্রতি নিউমোকোকির পৃথক স্ট্রেনের প্রতিরোধ সম্পর্কে তথ্য রয়েছে, তবে এই ব্যাকটেরিয়াগুলি এনজাইনা (গলার টনসিলের প্রদাহ) এর চেয়ে নিউমোনিয়া (ফুসফুসের প্রদাহ) এর জন্য বেশি সাধারণ।
সংবেদনশীল ব্যাকটেরিয়ার উপর অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ড্রাগের ক্রিয়া সম্পর্কে, এটি ব্যাকটেরিয়াঘটিত হিসাবে চিহ্নিত, অর্থাৎ অ্যান্টিবায়োটিক ব্যাকটেরিয়া কোষের প্রতিরক্ষামূলক প্রোটিন শেল ধ্বংস করে তাদের মৃত্যু ঘটাতে সক্ষম। এই ক্রিয়াটি পেনিসিলিনের বৈশিষ্ট্য, যার মধ্যে অ্যামোক্সিসিলিনও রয়েছে। ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব নেই।
ওষুধটি নির্ধারণ করার সময়, এটি বিবেচনা করা প্রয়োজন যে এটি বিটা-ল্যাকটামেস তৈরি করে এমন ব্যাকটেরিয়ার মেথিসিলিন-প্রতিরোধী স্ট্রেনের বিরুদ্ধে নিষ্ক্রিয় থাকে। অর্থাৎ, এমন অনেক অণুজীব রয়েছে যা অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সংমিশ্রণের প্রতি সংবেদনশীল নয়।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
ওষুধের ধরণ যাই হোক না কেন, ওষুধটি অভ্যন্তরীণভাবে গ্রহণের সময় এর উভয় সক্রিয় উপাদানই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে রক্তে বেশ দ্রুত শোষিত হয়। এটা বিশ্বাস করা হয় যে ওষুধ গ্রহণের সর্বোত্তম সময় হল খাবারের শুরু, যখন রাসায়নিকের শোষণ সর্বাধিক হয়।
শোষণের পর, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সাথে অ্যামোক্সিসিলিন দ্রুত শরীরের বিভিন্ন টিস্যু এবং পরিবেশে ছড়িয়ে পড়ে। সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে বিতরণের ক্ষেত্রে পরিস্থিতি কিছুটা খারাপ।
টনসিলাইটিস বা অন্যান্য সংক্রমণের চিকিৎসায় অগমেন্টিনের সক্রিয় উপাদানগুলি বুকের দুধে পাওয়া যায় এবং প্লাসেন্টাল বাধা ভেদ করে।
ওষুধটি লিভারে বিপাকিত হয় এবং অ্যান্টিবায়োটিক পদার্থের নির্গমন কিডনি দ্বারা সঞ্চালিত হয়, অন্যদিকে ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের কিছু অংশ মলের সাথে অন্ত্রের মাধ্যমেও নির্গত হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বয়স্ক, লিভার এবং কিডনি ব্যর্থতার রোগীদের মতো রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ এবং ফ্রিকোয়েন্সি সমন্বয় প্রয়োজন।
উপরে উল্লিখিত সমস্যা ছাড়াই প্রাপ্তবয়স্কদের এনজাইনার জন্য "অগমেন্টিন" সাধারণত একটি আদর্শ মাত্রায় ব্যবহৃত হয়। শিশুদের ডোজ এবং ওষুধ গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি শিশুর বয়স এবং ওজনের উপর নির্ভর করে।
ডোজ এবং প্রশাসন
প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের এনজিনার জন্য "অগমেন্টিন" যেকোনো ধরণের মুক্তির ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রায়শই, ট্যাবলেটগুলি নির্ধারিত হয় এবং রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে - রোগের লক্ষণগুলি কমে যাওয়ার সাথে সাথে ওষুধের মৌখিক প্রশাসনে রূপান্তর সহ ইনজেকশন। যদি কোনও কারণে রোগী ট্যাবলেট গিলে ফেলতে না পারে তবে সাসপেনশন নির্ধারণ করা যেতে পারে, তবে প্রস্তুত ওষুধের কম ডোজ বিবেচনা করা প্রয়োজন।
ট্যাবলেট ফর্ম যার ডোজ ৮২৫/১২৫ মিলিগ্রাম। ৪০ কেজির বেশি ওজনের রোগীদের জন্য প্রতিদিন ১৭৫০/২৫০ মিলিগ্রাম ডোজে নির্ধারিত, অর্থাৎ ১২ ঘন্টার বেশি ব্যবধানে প্রতিদিন ২টি ট্যাবলেটের পরিমাণে।
যদি এই ট্যাবলেটগুলি 25 থেকে 40 কেজি ওজনের শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়, তাহলে আপনাকে প্রতিদিন শিশুর ওজনের প্রতি কিলোগ্রামের জন্য 25-45 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং সেই অনুযায়ী 3.6-6.4 মিলিগ্রাম ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের ডোজ মেনে চলতে হবে।
৫০০/১২৫ মিলিগ্রাম ডোজ সহ ট্যাবলেট ফর্ম। ওষুধের এই সংস্করণটি প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের দিনে তিনবার, ১টি ট্যাবলেটের জন্য নির্ধারিত হয়।
২৫-৪৫ কেজি ওজনের শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের চিকিৎসার জন্য এই ডোজ ফর্মটি ব্যবহার করার সময়, নির্দেশাবলী ডোজ নিয়ম মেনে চলার পরামর্শ দেয়: প্রতিদিন শিশুর ওজনের প্রতি কিলোগ্রামের জন্য ২০-৬০ মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং ৫-১৫ মিলিগ্রাম ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড।
অগমেন্টিন ট্যাবলেটগুলিকে ভাগ করে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না বলে, 25 কেজির কম ওজনের শিশুদের চিকিৎসায় এগুলি ব্যবহার করা ঠিক নয়।
এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ট্যাবলেট ১০০০/৬২.৫ মিলিগ্রাম। ১৬ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের জন্য এগুলি নির্ধারিত। গলা ব্যথার জন্য অগমেন্টিন এসপি-এর প্রস্তাবিত ডোজ হল দিনে দুবার ২টি ট্যাবলেট।
এই ট্যাবলেটগুলিতে একটি ব্রেক লাইন থাকে যাতে এগুলি গিলে ফেলা সহজ হয়।
মৌখিক সাসপেনশনের জন্য পাউডার। ওষুধের এই রূপটিকে শিশুদের জন্য বলা যেতে পারে, কারণ এটি যেকোনো বয়সের শিশুদের জন্য ব্যবহার করা সুবিধাজনক এবং ট্যাবলেটের তুলনায় এর ডোজ কম। এটি অভ্যন্তরীণ ব্যবহারের জন্য তৈরি (মৌখিকভাবে প্রশাসনের পথ)। একই সময়ে, সম্ভাব্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অসহিষ্ণুতার সম্ভাবনা কমাতে খাবারের সময় সাসপেনশন গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
৪০ কেজি পর্যন্ত ওজনের রোগীদের চিকিৎসার জন্য, ২০০ এবং ৪০০ মিলিগ্রাম অ্যান্টিবায়োটিক ডোজ সহ উভয় ধরণের সাসপেনশন ব্যবহার করা যেতে পারে।
নিরাপদ এবং কার্যকর ডোজ গণনা করা হয় প্রস্তাবিত ডোজ এবং শিশুর ওজনের অনুপাতের উপর ভিত্তি করে:
- যদি শিশুর শরীরের ওজন ৪ কেজির কম হয়, তাহলে ১২ ঘন্টার ব্যবধানে শিশুর ওজনের প্রতি কিলোগ্রামের জন্য ২৫ মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং ৫ মিলিগ্রাম ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের অনুপাতের ভিত্তিতে তাকে সাসপেনশন দেওয়া হয়,
- ৪ থেকে ৪০ কেজি ওজনের জন্য, ২৫-৪৫ মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিনের মাত্রায় ওষুধটি প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর দিনে দুবার দেওয়া হয় (অথবা ২৫ মিলিগ্রাম/৩.৬ মিলিগ্রাম দিনে তিনবার, ডোজের মধ্যে ব্যবধান হবে ৮ ঘন্টা)
"অগমেন্টিন ৪০০" দিয়ে ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের চিকিৎসায় সর্বোচ্চ ডোজ শিশুর ওজনের প্রতি কিলোগ্রামে প্রতিদিন ৪৫ মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিনের বেশি হওয়া উচিত নয়। গুরুতর জটিল সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের প্রতিদিন প্রতি কিলোগ্রাম ওজনের জন্য ৭০/১০ মিলিগ্রামের বেশি ওষুধ দেওয়া যাবে না।
ছোট বাচ্চাদের জন্য, "অগমেন্টিন ২০০" সাসপেনশন ফর্মটি সুপারিশ করা হয়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধের কার্যকর ডোজ একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হয়, পিতামাতাদের অভিজ্ঞতা এবং বিবেচনার ভিত্তিতে নয়।
সাসপেনশন তৈরি করা খুব কঠিন নয়। এর জন্য পাউডার বোতলে রাখা হয়, যার উপর ফুটন্ত ঠান্ডা জল কত স্তরে যোগ করতে হবে তার একটি চিহ্ন থাকে। প্রথমে, শুকনো পাউডারটি ঝাঁকানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে নীচের চিহ্নের স্তরে জল যোগ করুন এবং তারপরে আবার ভালভাবে ঝাঁকান যাতে পাউডারটি দ্রবীভূত হয়। এবার উপরের কালো স্ট্রিপে একটি তীর দিয়ে জল যোগ করুন এবং আবার ঝাঁকান যাতে তরলটি দ্রবীভূত পাউডারের সাথে সমানভাবে মিশে যায়।
এইভাবে প্রস্তুত সাসপেনশনের আয়তন ৭০ মিলি। সরবরাহকৃত পরিমাপক ক্যাপ বা সিরিঞ্জ ব্যবহার করে (নবজাতকের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ছোট আয়তন পরিমাপ করা আরও সুবিধাজনক), প্রতিটি বয়সের (ওজন) জন্য ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ পরিমাপ করুন। পলি বাড়ানোর জন্য প্রতিটি ব্যবহারের আগে বোতলটি ঝাঁকাতে ভুলবেন না।
যদি আমরা 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের চিকিৎসার কথা বলি, তাহলে ওষুধের স্বাদ নরম করার জন্য প্রস্তুত সাসপেনশনটি 1:1 জলে মিশ্রিত করে শিশুকে দেওয়া যেতে পারে।
একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন হল গলা ব্যথার জন্য "অগমেন্টিন" কতটা পান করবেন? সাধারণত ওষুধটি ৭ দিনের জন্য খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে প্রয়োজনে, অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার কোর্সটি ২ সপ্তাহ পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, তবে শর্ত থাকে যে প্রোবায়োটিকগুলি সমান্তরালভাবে নেওয়া হয়।
ইনজেকশন এবং ইনফিউশন দ্রবণে ব্যবহৃত পাউডার। ৪০ কেজির বেশি ওজনের রোগীদের জন্য ইনজেকশন দ্রবণের (ইনজেকশন আকারে) স্ট্যান্ডার্ড ডোজে ১০০০ মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন এবং ২০০ মিলিগ্রাম ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড থাকে এবং এটি ৮ ঘন্টার ব্যবধানে ব্যবহার করা হয়। ৪০ কেজির কম ওজনের শিশুদের জন্য ডোজ মৌখিক ব্যবহারের জন্য সাসপেনশনের সাথে সাদৃশ্য দ্বারা গণনা করা হয়।
অগমেন্টিন দ্রবণটি কেবল ইনজেকশন বা ড্রিপ (ইনফিউশন) আকারে শিরাপথে ব্যবহার করা যেতে পারে। ওষুধের পেশীবহুল প্রশাসন গ্রহণযোগ্য নয়। 3 মাসের কম বয়সী শিশুদের থেরাপিতে, শুধুমাত্র ইনফিউশন থেরাপি অনুশীলন করা হয়।
ইনজেকশনের জন্য পাউডার পানিতে দ্রবীভূত করে ইনজেকশন দ্রবণ প্রস্তুত করা হয়। "অগমেন্টিন 500/100 মিলিগ্রাম" ইনজেকশনের জন্য 10 মিলি পানিতে দ্রবীভূত করা হয়, এবং 1000/200 মিলিগ্রাম ডোজ সহ ওষুধটি - 20 মিলি।
ইনজেকশন কম্পোজিশনের ভিত্তিতে ইনফিউশন সলিউশন প্রস্তুত করা হয়, এটি যথাক্রমে ৫০ মিলি ("অগমেন্টিন" ৫০০/১০০ মিলিগ্রাম ডোজ ফর্মের জন্য) বা ১০০ মিলি (যে ফর্মে অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের অনুপাত ১০০০/২০০ মিলিগ্রাম হিসাবে নির্দেশিত হয়) ইনফিউশন কম্পোজিশনের সাথে মিশিয়ে তৈরি করা হয়। ইনজেকশনের জন্য জল, স্যালাইন, রিঙ্গার্স এবং হার্টম্যানের দ্রবণ, ০.৩% পটাসিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণের সাথে স্যালাইনের সংমিশ্রণ একটি শিরায় (ইনফিউশন) দ্রবণ হিসাবে কাজ করতে পারে।
আইভি ড্রিপের জন্য তাৎক্ষণিকভাবে নতুনভাবে প্রস্তুত দ্রবণ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যদিও এটি ২-৩ ঘন্টা স্থিতিশীল থাকতে পারে। আধানের প্রস্তাবিত সময়কাল হল ৩০-৪০ মিনিট।
ইনজেকশন চিকিৎসার সময়কাল ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে সাধারণত এটি 5-7 দিনের বেশি হয় না।
[ 17 ]
গর্ভাবস্থায় টনসিলাইটিসের জন্য অগমেন্টিন ব্যবহার করুন
"অগমেন্টিন" ওষুধের মৌখিক রূপের প্রাণী গবেষণায় ভ্রূণের উপর এর সক্রিয় পদার্থের টেরাটোজেনিক প্রভাবের কোনও লক্ষণ দেখা যায়নি, অর্থাৎ ওষুধটি ভ্রূণের বিকাশের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলেনি। ভ্রূণের ডিম্বাণুর ঝিল্লি অকাল ফেটে যাওয়া গর্ভবতী মহিলাদের উপর অনুরূপ গবেষণায় নবজাতকদের মধ্যে গুরুতর অন্ত্রের রোগবিদ্যা বিকাশের ঝুঁকি দেখানো হয়েছে - নেক্রোটাইজিং এন্টারোকোলাইটিস, অঙ্গের ছিদ্র এবং পেরিটোনাইটিস দ্বারা পরিপূর্ণ। যদিও এই ক্ষেত্রে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ এবং রোগের বিকাশের মধ্যে সম্পর্ক স্থাপন করা কঠিন, কারণ অকাল জন্ম নিজেই ইতিমধ্যেই এই রোগের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।
যাইহোক, ডাক্তাররা অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি না নিতে এবং গর্ভবতী মায়েদের জন্য অগমেন্টিন অত্যন্ত সতর্কতার সাথে লিখে দিতে পছন্দ করেন, প্রধানত গুরুতর পরিস্থিতিতে যেখানে মহিলার জীবন এবং স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর বিপদ থাকে, গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে এই জাতীয় প্রেসক্রিপশন এড়িয়ে যান।
পিউরুলেন্ট টনসিলাইটিসের জন্য "অগমেন্টিন" একজন স্তন্যদানকারী মাকে নির্ধারণ করা যেতে পারে, তবে উভয় সক্রিয় পদার্থই বুকের দুধে প্রবেশ করতে পারে এই বিষয়টি বিবেচনা করে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময় বুকের দুধ খাওয়ানো থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি সম্ভাব্য শৈশব সমস্যা এড়াতে সাহায্য করবে, যেমন ডায়রিয়া, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বা উপকারী প্রতিরক্ষামূলক মাইক্রোফ্লোরার মৃত্যুর কারণে শিশুর শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে থ্রাশের বিকাশ।
প্রতিলক্ষণ
গর্ভাবস্থায় অ্যান্টিবায়োটিক নির্ধারণের ক্ষেত্রে সরাসরি কোনও contraindication নেই, তবে শরীরে কিছু ব্যাধি রয়েছে যেখানে অগমেন্টিন গ্রহণ অবাঞ্ছিত বলে বিবেচিত হয়। আমরা রোগীর অ্যামোক্সিসিলিন, ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড বা ওষুধের একটি নির্দিষ্ট ধরণের সহায়ক পদার্থের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কথা বলছি।
"অগমেন্টিন" কখনই গলা ব্যথা এবং অন্যান্য সংক্রামক রোগের জন্য নির্ধারিত হয় না যদি রোগীর চিকিৎসা ইতিহাসে "অগমেন্টিন" বা অন্যান্য পেনিসিলিন গ্রহণের সময় গুরুতর অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়ার উল্লেখ থাকে। অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম (সেফালোস্পোরিন, কার্বাপেনেম, ইত্যাদি) গ্রহণের পরে যাদের অতি সংবেদনশীলতা প্রতিক্রিয়া হয়েছে তাদেরও সতর্ক থাকা উচিত।
অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড গ্রহণের ফলে জন্ডিস বা লিভারের কর্মহীনতার ইতিহাস থাকলে তাও উদ্বেগের কারণ হতে পারে।
নির্দেশাবলী অনুসারে, একটি শিশুর পিউরুলেন্ট টনসিলাইটিসের জন্য "অগমেন্টিন" 2 মাস থেকে নির্ধারিত হতে পারে, যা ডাক্তারের মতে, যদি প্রয়োজন হয় তবে তার চেয়ে কম বয়সে এর প্রেসক্রিপশন বাদ দেয় না। সৌভাগ্যবশত, সাসপেনশনের মতো মুক্তির এই রূপ বিভিন্ন বয়সের শিশুদের চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের জন্য বিস্তৃত সম্ভাবনা প্রদান করে।
অগমেন্টিন ব্যবহারের আপেক্ষিক contraindications এর মধ্যে রয়েছে সংক্রামক মনোনিউক্লিওসিস (হামের মতো ফুসকুড়ি দেখা দেওয়ার সাথে সাথে), তীব্র সাধারণীকৃত এক্সেনথেমেটাস পুস্টুলোসিস (অ্যামোক্সিসিলিন গ্রহণের সময় এর লক্ষণ এরিথেমা মাল্টিফর্মের বিকাশ হতে পারে), হেপাটাইটিস, যা লিভারের উপর বোঝা বৃদ্ধি পেলে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময় দেখা দিতে পারে।
অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত কোলাইটিসকে অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির একটি সাধারণ পরিণতি হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তাই যদি রোগীদের ডায়রিয়া হয়, তাহলে চিকিৎসা পর্যালোচনা করা উচিত। আসল বিষয়টি হল যে অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের ফলে সৃষ্ট কোলাইটিসের গুরুতর ক্ষেত্রে রোগীদের স্বাস্থ্য এবং জীবনের জন্য বিপদ ডেকে আনতে পারে, তাই রোগের গুরুতর রূপের বিকাশকে বাধা দেওয়া অসম্ভব, এটি অঙ্কুরেই বন্ধ করা।
ক্ষতিকর দিক টনসিলাইটিসের জন্য অগমেন্টিন
যেকোনো ওষুধের নির্দেশাবলী, ব্যবহারের জন্য contraindication সম্পর্কিত তথ্য ছাড়াও, চিকিৎসার সময় শরীরে ঘটতে পারে এমন অপ্রীতিকর লক্ষণ এবং ব্যাধি সম্পর্কে তথ্য ধারণ করে। ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যত কম হবে এবং এর সংঘটনের ফ্রিকোয়েন্সি যত কম হবে, এই ওষুধটি তত নিরাপদ বলে বিবেচিত হবে।
"অগমেন্টিন" একটি অপেক্ষাকৃত নিরাপদ অ্যান্টিবায়োটিক হিসেবে বিবেচিত হয়, যা বিটা-ল্যাকটামের প্রতি অতিসংবেদনশীলতাহীন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে সঠিকভাবে ব্যবহার করলে শরীরের গুরুতর ক্ষতি হয় না। এর ব্যবহারের সময় সবচেয়ে সাধারণ স্বাস্থ্যগত ব্যাধিগুলি হল (রোগীদের মতে) বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং বমি, অর্থাৎ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে প্রতিক্রিয়া, যা সাধারণত উচ্চ মাত্রা গ্রহণের সময় ঘটে। খাবারের সময় মৌখিক ডোজ ফর্ম গ্রহণের মাধ্যমে পাচনতন্ত্রের উপর অ্যান্টিবায়োটিকের নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস করা যেতে পারে।
যদিও, টনসিলাইটিসের জন্য অগমেন্টিন ব্যবহার করার সময়, গলার মিউকোসার জ্বালার কারণে উপরের কিছু লক্ষণ রোগের প্রকাশ হতে পারে এমন সম্ভাবনা বাদ দেওয়া উচিত নয়।
ওষুধের আরেকটি সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল থ্রাশ (শ্লেষ্মা ঝিল্লির ক্যান্ডিডিয়াসিস), যা অ্যান্টিবায়োটিক দ্বারা শরীরের উপকারী মাইক্রোফ্লোরা ধ্বংসের কারণে ঘটে। এই সমস্যা এড়াতে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপির সময় বিশেষ ওষুধ গ্রহণ করা যথেষ্ট যা মাইক্রোফ্লোরা (প্রোবায়োটিক) স্বাভাবিক করে, উদাহরণস্বরূপ, লাইনেক্স, এন্টারল, বিফিডুমব্যাক্টেরিন ইত্যাদি।
রক্তের গঠন এবং বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন, মাথা ঘোরা এবং মাথাব্যথা, খিঁচুনি, অ্যাসেপটিক মেনিনজাইটিস, জন্ডিস, হেপাটাইটিস, নেফ্রাইটিস, অ্যান্টিবায়োটিক-সম্পর্কিত কোলাইটিস, ত্বকের ফুসকুড়ি, দাঁতের বিবর্ণতা, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া ইত্যাদির মতো অন্যান্য অপ্রীতিকর লক্ষণ এবং প্যাথলজি দেখা দিতে পারে। অনেক লক্ষণের ফ্রিকোয়েন্সি অজানা, আবার কিছু কম দেখা যায়। তবে সাধারণভাবে, ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা এবং এর সঠিক ব্যবহারের অভাবে, বেশিরভাগ রোগীর দ্বারা চিকিৎসাটি ভালভাবে সহ্য করা হয়, কোনও অপ্রীতিকর সংবেদন বা স্বাস্থ্য সমস্যা ছাড়াই।
কিন্তু যদি অ্যালার্জির কোনও লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ওষুধের ব্যবহার বন্ধ করতে হবে। আসল বিষয়টি হল পেনিসিলিনগুলি গুরুতর অ্যালার্জি এবং অ্যানাফিল্যাকটিক প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা রোগীর মৃত্যুর কারণ হতে পারে। যদি পূর্বে ঘটে যাওয়া ওষুধের প্রতি অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য থাকে, যার মধ্যে অন্যান্য বিটা-ল্যাকটাম ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত প্রতিক্রিয়াগুলিও অন্তর্ভুক্ত থাকে, তাহলে কোনও অবস্থাতেই অগমেন্টিন গ্রহণ বা পরিচালনা করা উচিত নয়।
অপরিমিত মাত্রা
গলা ব্যথা বা অন্য কোনও রোগের জন্য "অগমেন্টিন" ওষুধটি ব্যবহারের পদ্ধতি যাই হোক না কেন, যার জন্য ডাক্তার এই অ্যান্টিবায়োটিকটি লিখে দিতে পারেন, প্রতিটি বয়স এবং ওজনের জন্য সুপারিশকৃত ডোজগুলি কঠোরভাবে মেনে চলা প্রয়োজন। অন্যথায়, ডাক্তাররা ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার মতো অপ্রীতিকর ঘটনাটিকে বাদ দেন না।
অতিরিক্ত মাত্রার অবস্থা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লক্ষণগুলির পাশাপাশি জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের পরিবর্তনের মাধ্যমে নিজেকে প্রকাশ করে, যা অন্যান্য অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করতে পারে, যেমন ফোলাভাব, তীব্র তৃষ্ণা, খিঁচুনি, পেশীর অ্যাটোনি, হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন ইত্যাদি।
অ্যামোক্সিসিলিন ক্রিস্টালুরিয়ার ঘটনাও ঘটেছে, যেখানে অ্যান্টিবায়োটিক কিডনিতে পাথর হিসেবে জমা হয়, যা কিডনির ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। এর ফলে খিঁচুনি হতে পারে, যা গুরুতর কিডনির ব্যর্থতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণ।
যারা উচ্চ মাত্রায় ওষুধ গ্রহণ করেন তাদের ক্ষেত্রেও একই রকম পরিস্থিতি লক্ষ্য করা যায়।
উপরের সমস্ত লক্ষণগুলির চিকিৎসা উপযুক্ত ওষুধ এবং পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়, শরীরে জল-লবণের ভারসাম্য পুনরুদ্ধারের দিকে খুব মনোযোগ দেওয়া হয়। অতিরিক্ত মাত্রা এবং কিডনি রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা হেমোডায়ালাইসিসের আশ্রয় নিতে পারেন, যা রোগীর শরীর থেকে অ্যামোক্সিসিলিন দ্রুত অপসারণের অনুমতি দেয় এবং কিডনির উপর এর নেতিবাচক প্রভাব হ্রাস করে।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
"অগমেন্টিন" শক্তিশালী ওষুধের শ্রেণীর অন্তর্গত, তাই অন্যান্য ওষুধের সাথে এর সংমিশ্রণ বেশ অপ্রীতিকর পরিণতি ঘটাতে পারে।
সুতরাং, ইউরিক অ্যাসিড অপসারণের জন্য গাউটের চিকিৎসায় ব্যবহৃত অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড এবং প্রোবেনিসিডের সংমিশ্রণ শরীরে অ্যামোক্সিসিলিন জমা হতে পারে, যা অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে।
"অ্যালোপিউরিনল" হল আরেকটি অ্যান্টি-গাউট ওষুধ, যার ব্যবহার "অগমেন্টিন" এর সাথে এই ধরনের সংমিশ্রণের নিরাপত্তা নিয়ে সন্দেহ তৈরি করে। আসল বিষয়টি হল অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে অ্যালোপিউরিনলের সংমিশ্রণ অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। এই ক্ষেত্রে, সম্মিলিত চিকিৎসার সম্ভাবনাগুলি পুনর্বিবেচনা করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
এনজাইনা আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট (ওয়ারফারিন, অ্যাসেনোকুমারল) গ্রহণ করলে, অগমেন্টিন সতর্কতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত, কারণ এই জাতীয় সংমিশ্রণ প্রোথ্রোমবিন সময়কে প্রভাবিত করতে পারে (রক্ত জমাট বাঁধার সময় আরও কমাতে পারে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়)। অতএব, রক্ত পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, এবং প্রয়োজনে, নির্ধারিত ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত।
ক্যান্সার, সৌম্য টিউমার এবং গুরুতর সোরিয়াসিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত অগমেন্টিন, একটি পেনিসিলিন এবং মেথোট্রেক্সেটের সংমিশ্রণ, পরবর্তীটির রক্তের মাত্রা বৃদ্ধি করতে পারে, যা রোগীর শরীরে এর বিষাক্ত প্রভাব বৃদ্ধি করে।
"অগমেন্টিন" সাইটোস্ট্যাটিক "মাইকোফেনোলেট মফেটিল" এর সক্রিয় বিপাকের প্রিডোজ ঘনত্ব কমাতে পারে, যা একই সাথে ওষুধ নির্ধারণের সময় মনে রাখা উচিত।
"অ্যাগমেন্টিন", অন্য যেকোনো অ্যান্টিবায়োটিকের মতো, অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরার উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে, যেখানে অনেক মৌখিক ওষুধের সক্রিয় উপাদানগুলির শোষণ ঘটে। এই ক্ষেত্রে, মৌখিক গর্ভনিরোধকগুলির কার্যকারিতা হ্রাসের আশা করা উচিত, যা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে টনসিলাইটিস বা অন্যান্য সংক্রামক রোগের চিকিৎসা করার সময়ও বিবেচনা করা উচিত। এই ক্ষেত্রে, অবাঞ্ছিত (বিশেষ করে এই সময়ের মধ্যে) গর্ভাবস্থার ঝুঁকি কমাতে অন্যান্য গর্ভনিরোধক বিকল্পগুলি বিবেচনা করা মূল্যবান।
শিরায় ব্যবহারের জন্য "অগমেন্টিন" অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়, কারণ এটি পরবর্তীটির কার্যকারিতা হ্রাস করে।
এছাড়াও, রক্তের পণ্য এবং অন্যান্য প্রোটিনযুক্ত তরল পদার্থের সাথে অ্যান্টিবায়োটিক মিশ্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, সেইসাথে শিরাপথে প্রয়োগ করা ফ্যাট ইমালশনের সাথেও।
জমা শর্ত
টনসিলাইটিস বা অন্যান্য সংক্রামক রোগের জন্য অগমেন্টিন ব্যবহার করার সময়, ওষুধের বৈধতা এবং সুরক্ষা নির্ধারণের জন্য ওষুধের উৎপাদনের তারিখের দিকে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন। আসল বিষয়টি হল যে বেশিরভাগ ওষুধের মেয়াদ শেষ হওয়ার পরে, তারা আংশিক বা সম্পূর্ণরূপে তাদের ঔষধি বৈশিষ্ট্য হারায় এবং কিছু এমনকি গুরুতর বিষক্রিয়ার কারণও হতে পারে।
নিয়মিত অগমেন্টিন 825/125 মিলিগ্রাম এবং 500/125 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটের মেয়াদ 3 বছর। শিরায় প্রশাসনের জন্য ব্যবহৃত সাসপেনশন সহ ওষুধের অন্যান্য রূপগুলি প্যাকেজটি প্রথম খোলার আগে দুই বছরের বেশি সংরক্ষণ করা যাবে না।
প্রস্তুত মৌখিক সাসপেনশন 7 দিন পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যেতে পারে, এবং শিরায় ইনফিউশনের জন্য দ্রবণ - 2-3 ঘন্টার বেশি নয়। ইনজেকশন দ্রবণটি মাত্র 20 মিনিটের জন্য ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত, তাই এটি রিজার্ভ করে প্রস্তুত করা মূল্যবান নয়।
ওষুধগুলিকে ঘরের তাপমাত্রায় ২৫ ডিগ্রি পর্যন্ত সংরক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে প্রস্তুতকৃত মৌখিক সাসপেনশন ঠান্ডা করতে হবে। সর্বোত্তম সংরক্ষণ তাপমাত্রা হল ২-৮ ডিগ্রি, যা রেফ্রিজারেটরের অবস্থার সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
অগমেন্টিন গলা ব্যথায় সাহায্য না করলে কী করবেন?
প্রতিটি ব্যক্তির শরীর অনন্য, তাই একজন রোগীকে সাহায্যকারী ওষুধগুলি অন্যদের উপর লক্ষণীয় থেরাপিউটিক প্রভাব নাও ফেলতে পারে। এর অর্থ এই নয় যে নির্ধারিত ওষুধটি খারাপ বা একটি নকল বিক্রি হচ্ছে। কখনও কখনও রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্যের কারণে অন্য একটি ওষুধ, যার গঠন একই রকম, বেশি পছন্দনীয় বলে প্রমাণিত হয়।
তাহলে যদি নির্ধারিত ওষুধ সংক্রমণ দমন করতে এবং গলা ব্যথার অপ্রীতিকর লক্ষণগুলি উপশম করতে সাহায্য না করে তবে কী করবেন? অ্যানালগ বলে কিছু আছে। এই শব্দটি এমন ওষুধকে বোঝায় যা তাদের গঠন বা প্রভাবের ক্ষেত্রে একই রকম।
গলা ব্যথার জন্য "অগমেন্টিন" এর একটি অসম্পূর্ণ অ্যানালগকে "অ্যামোক্সিসিলিন" ("অ্যামোক্সিল", "ফ্লেমক্সিন সলুটাব" এর অ্যানালগ) হিসাবে বিবেচনা করা হয়। কিন্তু ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিডের সমর্থন ছাড়া, নির্দিষ্ট ধরণের প্যাথোজেনিক অণুজীব দ্বারা উত্পাদিত এনজাইম দ্বারা অ্যান্টিবায়োটিক ধ্বংস করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আবার, আমরা ওষুধের অকার্যকরতার মুখোমুখি হই। যদিও শরীরে অ্যামোক্সিসিলিনের প্রতি সংবেদনশীল স্ট্রেন সনাক্ত করার সময় (পিসিআর বিশ্লেষণ পরিচালনা করার সময়), ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড ছাড়া একটি ওষুধ আরও বেশি পছন্দনীয় বলে বিবেচিত হয়, কারণ এই ক্ষেত্রে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কম।
"অগমেন্টিন" এর সবচেয়ে জনপ্রিয় সম্পূর্ণ অ্যানালগ হল "অ্যামোক্সিক্লাভ"। এই ওষুধে জটিল "অ্যামোক্সিসিলিন-ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড"ও রয়েছে এবং এটি শুধুমাত্র সহায়ক উপাদান এবং সাসপেনশনের স্বাদে ভিন্ন।
"অ্যামোক্সিক্লাভ" ফার্মেসির তাকগুলিতে 250, 500 বা 875 মিলিগ্রাম ডোজ সহ ট্যাবলেট আকারে 125 মিলিগ্রাম ক্লাভুল্যানিক অ্যাসিড (ফিল্ম লেপে বা ছাড়া) এবং দ্রুত দ্রবীভূত ট্যাবলেট "অ্যামোক্সিক্লাভ কুইকট্যাব" (825/125 মিলিগ্রাম) আকারে পাওয়া যাবে। 3 ধরণের পাউডার রয়েছে যা থেকে একটি মৌখিক সাসপেনশন প্রস্তুত করা হয়, যার মধ্যে 125, 250 বা 500 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিন থাকে, পাশাপাশি 500 এবং 100 মিলিগ্রাম অ্যামোক্সিসিলিনের শিরায় দ্রবণ তৈরির জন্য 2 ধরণের ঔষধি রচনা রয়েছে।
আমরা দেখতে পাচ্ছি, যদি "অগমেন্টিন" ওষুধটি ফার্মেসিতে পাওয়া না যায়, তাহলে ওষুধের প্রধান এবং সহায়ক উপাদানগুলির প্রতি অসহিষ্ণুতা না থাকলে এটি "অ্যামোক্সিক্লাভ" দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। যদিও ওষুধগুলির গঠন একই রকম, তবে বিভিন্ন ব্যক্তির মধ্যে তাদের কার্যকারিতা ভিন্ন হতে পারে।
টনসিলাইটিসের জন্য অন্যান্য সক্রিয় পদার্থের সাথে পেনিসিলিন সিরিজের "অগমেন্টিন" এর অ্যানালগগুলি কম ঘন ঘন নির্ধারিত হয়, কারণ অ্যামোক্সিসিলিনের কর্মের বিস্তৃত বর্ণালী রয়েছে এবং এটি টনসিলাইটিসের প্রায় সমস্ত রোগজীবাণুকে কভার করে, যা বিশেষ বিশ্লেষণের ফলাফলের জন্য অপেক্ষা না করেই এটি নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে (এবং প্রায়শই একটি ব্যয়বহুল বিশ্লেষণ মোটেও করা হয় না)।
কিছু ক্ষেত্রে, অগমেন্টিনের অকার্যকরতার কারণ হল রোগী পূর্বে এই ওষুধটি গ্রহণ করেছেন (কখনও কখনও এমনকি অযৌক্তিকভাবেও) এবং অণুজীবগুলি এর প্রতি কম সংবেদনশীল হয়ে পড়েছে। এই ক্ষেত্রে, ভিন্ন সক্রিয় পদার্থ সহ অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করা মূল্যবান। এবং এটি অবশ্যই পেনিসিলিন ওষুধ হতে হবে এমন নয়।
পেনিসিলিন অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণের ফলে কোনও প্রভাব না থাকলে টনসিলের তীব্র আকারের (পিউরুলেন্ট) ক্ষেত্রে, সেফালোস্পোরিন ওষুধ নির্ধারণ করা যেতে পারে। এর একটি আকর্ষণীয় উদাহরণ হল "সেফট্রিয়াক্সোন", যা এমন একটি আকারে তৈরি করা হয় যা থেকে পরবর্তীতে একটি ইনজেকশন দ্রবণ প্রস্তুত করা হয়, যা চেতনানাশক দিয়ে মিশ্রিত করা হয়। টনসিলের প্রদাহের জন্য অ্যান্টিবায়োটিকটি দিনে একবার ইন্ট্রামাসকুলারভাবে দেওয়া হয়। তদুপরি, এই ধরনের চিকিৎসা জীবনের প্রথম দিন থেকে নবজাতকদের জন্যও নির্দেশিত হয়, সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য পর্যাপ্ত ন্যূনতম মাত্রা ব্যবহার করে।
তীব্র টনসিলাইটিসের চিকিৎসায়, ডাক্তাররা প্রায়শই ম্যাক্রোলাইড সিরিজের অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টের সাহায্য নেন, যা শরীরের উপর তাদের ন্যূনতম বিষাক্ত প্রভাবের জন্যও বিখ্যাত। গলা ব্যথার জন্য সবচেয়ে জনপ্রিয় ওষুধগুলির মধ্যে একটি হল "সুমামেড" যার সক্রিয় পদার্থ ব্যাকটেরিওস্ট্যাটিক অ্যান্টিবায়োটিক অ্যাজিথ্রোমাইসিন আকারে রয়েছে, যার ডোজ ফর্ম প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের চিকিৎসার জন্য উপযুক্ত (ট্যাবলেট এবং সাসপেনশন)।
যদিও ওষুধের ক্রিয়া সংক্রমণ ধ্বংসের উপর ভিত্তি করে নয়, বরং শুধুমাত্র সক্রিয় জীবাণু কণার সংখ্যা হ্রাস করার উপর ভিত্তি করে, অর্থাৎ এর প্রজননকে বাধা দেওয়ার উপর ভিত্তি করে, অ্যান্টিবায়োটিকের বিস্তৃত কর্মের বর্ণালী আপনাকে দ্রুত এবং কার্যকরভাবে রোগের বিকাশ বন্ধ করতে এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করতে দেয়। পেনিসিলিন এবং অন্যান্য বিটা-ল্যাকটামের প্রতি বর্ধিত সংবেদনশীলতার সাথে, এই ধরনের চিকিত্সা সবচেয়ে উপযুক্ত এবং নিরাপদ হবে।
ওষুধের পর্যালোচনা
প্রস্তুতকারক তার ওষুধের যতই প্রশংসা করুক না কেন, এবং এর বিকাশকারীরা যতই যুক্তি দিক না কেন, পৃথিবীতে কার্যত এমন কোনও ওষুধ নেই যা সম্পর্কে মানুষ কেবল ইতিবাচক কথা বলবে। আরেকটি বিষয় হল, অগমেন্টিন সহ কিছু ওষুধের নেতিবাচক পর্যালোচনার চেয়ে বেশি ইতিবাচক পর্যালোচনা রয়েছে, কারণ তারা বেশিরভাগ রোগীকে দ্রুত সংক্রমণ নিরাময় করতে এবং অপ্রীতিকর এবং বিপজ্জনক জটিলতা এড়াতে সহায়তা করেছিল।
পর্যালোচনাগুলি দেখায় যে "অগমেন্টিন" এর বেশিরভাগ অ্যানালগই কমবেশি কার্যকর নয়। সবকিছুই নির্ভর করে রোগজীবাণু, রোগীর শরীরের বৈশিষ্ট্য এবং রোগী পূর্বে যে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল ওষুধ গ্রহণ করেছেন তার উপর। তবে, বেশিরভাগ ডাক্তারের মতে, "অগমেন্টিন" ওষুধের গঠন সবচেয়ে সুষম, তাই ওষুধটি নিজেই অন্যদের তুলনায় বেশিবার নির্ধারিত হয়।
উচ্চ দক্ষতা, সাশ্রয়ী মূল্য এবং ওষুধের বিভিন্ন ডোজ ফর্ম, যা ছোট থেকে শুরু করে যেকোনো বয়সের রোগীদের চিকিৎসার সুযোগ করে দেয়, অনেক ডাক্তারের কাছে গলা ব্যথার জন্য "অগমেন্টিন" কে পছন্দের ওষুধ করে তোলে। যদি ওষুধটি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হয়, তাহলে রোগের সমস্ত পরিস্থিতি এবং রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস বিবেচনা করে একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা পুনরায় একটি নতুন ওষুধ নির্ধারণ করা উচিত। শুধুমাত্র এই ক্ষেত্রেই চিকিৎসার ফলাফলের দায়িত্ব ডাক্তার নিতে পারেন।