নতুন প্রকাশনা

মেডিকেশন

জেনফাস্ট্যাট

লেখক: আলেক্সি পোর্টনভ, পারিবারিক চিকিৎসক
তৈরির তারিখ: 10.11.2018
শেষ পর্যালোচনা: 18.09.2025

জেনফাস্ট্যাট হল সোমাটোস্ট্যাটিনের একটি অ্যানালগ। এটি গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিতে নিবিড় থেরাপিউটিক পদ্ধতিতে ব্যবহৃত হয়।

ATC ক্লাসিফিকেশন

H01CB02 Octreotide

ইঙ্গিতও জেনফাস্টাটা

এটি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়:

  • অ্যাক্রোমেগালি (যদি রেডিওথেরাপি, অস্ত্রোপচার পদ্ধতি এবং ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট ব্যবহারের ফলে কাঙ্ক্ষিত প্রভাব না পড়ে);
  • যেসব নিওপ্লাজমে সোমাটোলাইবেরিন (STH-RF) এর উৎপাদন বৃদ্ধি পায়;
  • গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে নিওপ্লাজম নিঃসরণ থেকে উদ্ভূত প্রকাশের নির্মূল (এর মধ্যে রয়েছে কার্সিনয়েড সিন্ড্রোম সহ কার্সিনয়েড নিউওপ্লাজম, সেইসাথে গ্লুকাগনোমাস এবং গ্যাস্ট্রিনোমাস সহ ইনসুলিনোমাস);
  • অগ্ন্যাশয়ে অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতার বিকাশ প্রতিরোধ;
  • এইডস আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অন্যান্য ধরণের চিকিৎসার প্রতিবন্ধক ডায়রিয়া ।

এটি লিভার সিরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের (এন্ডোস্কোপিক স্ক্লেরোথেরাপির সাথে মিলিত) খাদ্যনালীর ভ্যারিকোজ শিরায় রক্তপাত বন্ধ করতে এবং এর পুনরাবৃত্তি রোধ করতেও ব্যবহৃত হয়।

trusted-source[ 1 ]

মুক্ত

থেরাপিউটিক এজেন্টটি ত্বকের নিচের বা শিরায় ইনজেকশনের জন্য তরল আকারে 1 মিলি আয়তনের কাচের বোতলে পাওয়া যায়। বাক্সের ভিতরে 5টি এই জাতীয় বোতল রয়েছে।

প্রগতিশীল

জেনফাস্ট্যাট হল সোমাটোস্ট্যাটিনের একটি কৃত্রিম অ্যানালগ, যার দীর্ঘস্থায়ী থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে। ওষুধটি পূর্ববর্তী পিটুইটারি লোবের মাধ্যমে STH এর নিঃসরণ এবং উপরন্তু, TSH এর নিঃসরণকে দমন করে।

একই সাথে, এটি অগ্ন্যাশয়ের অন্তঃস্রাব (ইনসুলিনের সাথে গ্লুকাগন) এবং এক্সোক্রাইন নিঃসরণ, গ্যাস্ট্রিনের সাথে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড নিঃসরণের প্রক্রিয়া, কোলেসিস্টোকিনিনের সাথে সিক্রেটিন, ভ্যাসোইনটেস্টাইনাল পেপটাইড অন্যান্য পেপটাইডের সাথে, পাচক এনজাইম এবং জৈব সক্রিয় উপাদানগুলিকে দমন করে, যার নিঃসরণ গ্যাস্ট্রোএন্টেরোপ্যানক্রিয়্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে উৎপাদিত হয়। ওষুধটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের মোটর ফাংশনকেও দমন করে।

trusted-source[ 2 ]

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

ত্বকের নিচের ইনজেকশনের পর, ওষুধটি দ্রুত রক্তপ্রবাহে দ্রুত শোষিত হয়। সক্রিয় উপাদানের প্লাজমা C সর্বোচ্চ মাত্রা আধা ঘন্টা পরে লক্ষ্য করা যায়। প্রোটিনের সাথে ইন্ট্রাপ্লাজমিক সংশ্লেষণ 65%; এটি গঠিত রক্তের উপাদানগুলির সাথে খুব দুর্বলভাবে আবদ্ধ হয়। Vd মান 0.27 লি/কেজি।

মোট ক্লিয়ারেন্স মান হল ১৬০ মিলি/মিনিট। ত্বকের নিচের ইনজেকশনের ক্ষেত্রে অর্ধ-জীবন ১০০ মিনিট। শিরাপথে ইনজেকশনের ক্ষেত্রে, নির্গমন দুটি পর্যায়ে ঘটে, যথাক্রমে ১০ এবং ৯০ মিনিটের অর্ধ-জীবন।

trusted-source[ 3 ], [ 4 ]

ডোজ এবং প্রশাসন

ওষুধটি শিরায় এবং ত্বকের নিচের ইনজেকশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

এন্ডোক্রাইন নিউওপ্লাজমের ক্ষেত্রে, ওষুধটি ত্বকের নিচের দিকে দেওয়া হয়, প্রাথমিক ডোজ ৫০ মাইক্রোগ্রাম এবং প্রতিদিন ১-২ বার। তারপর, প্রাপ্ত ফলাফল বিবেচনা করে, টিউমার দ্বারা উৎপাদিত হরমোনের মাত্রার উপর প্রভাব (কার্সিনয়েড নিউওপ্লাজমের ক্ষেত্রে - প্রস্রাবের সাথে ৫-হাইড্রোক্সিইন্ডোলেসেটিক অ্যাসিডের নিঃসরণের উপর প্রভাব), পাশাপাশি সহনশীলতা বিবেচনা করে, ডোজটি ধীরে ধীরে ১০০-২০০ মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে, দিনে ৩ বার প্রশাসনের মাধ্যমে। দ্রুত প্রতিক্রিয়া পেতে, উদাহরণস্বরূপ, কার্সিনয়েড টিউমারের ক্ষেত্রে, ওষুধের প্রাথমিক ডোজটি হৃদস্পন্দনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করে একটি পাতলা বোলাস ইনজেকশন আকারে দেওয়া হয়।

কার্সিনয়েড টিউমারের চিকিৎসার ১ সপ্তাহ পরেও যদি কোনও ইতিবাচক পরিবর্তন না আসে, তাহলে এটি বন্ধ করা যেতে পারে।

অ্যাক্রোমেগালির ক্ষেত্রে, ওষুধটি প্রাথমিকভাবে ৫০-১০০ মাইক্রোগ্রামের ডোজে ত্বকের নিচের দিকে ব্যবহার করা হয়, যা ১২ ঘন্টার ব্যবধানে ব্যবহার করা হয়। তারপর রক্তের GH সূচক নির্ধারণ, ক্লিনিকাল লক্ষণ বিশ্লেষণ এবং ওষুধের সহনশীলতার ফলাফল বিবেচনা করে ডোজ নির্বাচন করা হয়। মূলত, প্রতিদিন ২০০-৩০০ মাইক্রোগ্রাম পদার্থটি পরিচালনা করা প্রয়োজন। যদি ৩ মাস থেরাপির পরেও GH সূচক প্রয়োজনীয় মাত্রায় না কমে এবং রোগের ক্লিনিকাল চিত্র উন্নত না হয়, তাহলে চিকিৎসা বাতিল করা হয়।

অগ্ন্যাশয়ে অস্ত্রোপচার পরবর্তী জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য, ল্যাপারোটমির 60 মিনিট আগে ওষুধের প্রথম ডোজ (100 মাইক্রোগ্রাম) ত্বকের নিচের দিকে দেওয়া হয়; তারপর, অপারেশনের পরে, পরবর্তী 7 দিনের জন্য দিনে 3 বার 100 মাইক্রোগ্রাম দেওয়া হয়। শুধুমাত্র ব্যতিক্রমী পরিস্থিতিতে উচ্চ মাত্রার প্রয়োজন হতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ পৃথকভাবে নির্বাচন করা হয়। সর্বোচ্চ অনুমোদিত ডোজ সহ 1 সপ্তাহের চিকিৎসার পরে যদি কোনও ফলাফল না পাওয়া যায়, তাহলে কোর্সটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।

শিরায় প্রবেশের জন্য তরল প্রস্তুতি।

পদ্ধতির ঠিক আগে, বারবার ব্যবহারের জন্য শিশি থেকে ঔষধি পদার্থ 0.9% NaCl-তে দ্রবীভূত করা হয়। ওষুধটি গ্লুকোজ দ্রবণে দ্রবীভূত করা উচিত নয়। এই ক্ষেত্রে, ওষুধ দ্রবীভূত করার সর্বনিম্ন সীমা হল 1:1, এবং সর্বাধিক হল 1:9। ব্যাকটেরিয়া দ্বারা দূষণ রোধ করার জন্য, শিশির স্টপারটি সর্বাধিক 10 বার ছিদ্র করা উচিত। প্রস্তুত তরলটি পরবর্তী 8 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করতে হবে এবং অবশিষ্ট অব্যবহৃত পদার্থটি অবশ্যই ফেলে দিতে হবে।

ওষুধের একটি খোলা পুনঃব্যবহারযোগ্য বোতল (২০০ মাইক্রোগ্রাম/মিলি) রেফ্রিজারেটরে রাখা উচিত (তাপমাত্রার মান ২-৮ ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে)। এর শেলফ লাইফ ১৫ দিন।

প্রয়োগের আগে, তরলটিতে পলি এবং কণার উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়, সেইসাথে বোতলের রঙ, স্বচ্ছতা এবং ফুটো পরিবর্তনের জন্য পরীক্ষা করা হয়।

পরিবর্তিত বা মেঘলা ছায়াযুক্ত পদার্থ ব্যবহার করা নিষিদ্ধ, সেইসাথে যদি এতে কণাযুক্ত পলি থাকে এবং বোতলে দাগের চিহ্ন থাকে।

গর্ভাবস্থায় জেনফাস্টাটা ব্যবহার করুন

জেনফাস্ট্যাট শুধুমাত্র তখনই স্তন্যদানকারী বা গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নির্ধারিত হতে পারে যদি কঠোর গুরুত্বপূর্ণ ইঙ্গিত থাকে।

প্রতিলক্ষণ

অক্ট্রিওটাইডের প্রতি অসহিষ্ণুতার ক্ষেত্রে ওষুধের ব্যবহার নিষিদ্ধ।

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

ক্ষতিকর দিক জেনফাস্টাটা

ওষুধের প্রশাসন নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে:

  • পাকস্থলীর রোগ: বমি, পেটে ব্যথা, ক্ষুধামন্দা, ডায়রিয়া, স্টিটোরিয়া, বমি বমি ভাব এবং পেট ফাঁপা। গ্লুকোজ অসহিষ্ণুতা দেখা দিতে পারে। মাঝে মাঝে, ধড়ফড় করলে ব্যথা হয়, এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে তীব্র ব্যথা হয়, পেরিটোনিয়ামে পেশীতে টান পড়ে, হাইপারবিলিরুবিনেমিয়া এবং তীব্র হেপাটাইটিস এবং লিভার এনজাইমের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের ফলে কখনও কখনও পিত্তথলির ভিতরে পাথর তৈরি হয়;
  • স্থানীয় লক্ষণ: ইনজেকশনের জায়গায় চুলকানি, জ্বালাপোড়া, ব্যথা, লালভাব এবং ফোলাভাব।

trusted-source[ 7 ]

অপরিমিত মাত্রা

প্রতিদিন ২০০০ মাইক্রোগ্রাম পর্যন্ত ওষুধের মাত্রা, যা কয়েক মাস ধরে ত্বকের নিচের ইনজেকশনের আকারে দেওয়া হয়, প্রায়শই জটিলতা ছাড়াই সহ্য করা হয়।

একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য সর্বোচ্চ ১-গুণ বলাস শিরায় ইনজেকশনের মাধ্যমে, যার পরিমাণ ১০০০ মাইক্রোগ্রাম, মুখের ত্বক লাল হয়ে যাওয়া, হৃদস্পন্দন কমে যাওয়া এবং উপরন্তু, পেটের অংশে স্পাস্টিক ব্যথা, বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া এবং পেটে শূন্যতার অনুভূতি দেখা দেয়। ওষুধ প্রয়োগের পর থেকে ২৪ ঘন্টার মধ্যে এই লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়।

দীর্ঘ সময় ধরে ইনফিউশনের মাধ্যমে দুর্ঘটনাক্রমে অক্ট্রিওটাইডের (২৫০ মাইক্রোগ্রাম/ঘন্টা, ২৫ মাইক্রোগ্রাম/ঘন্টা নয়) মাত্রা বেশি ব্যবহার করলে, কোনও প্রতিকূল লক্ষণ দেখা যায়নি। তীব্র নেশার ফলে জীবন-হুমকির লক্ষণ দেখা দেয় না। ব্যাঘাত দূর করার জন্য লক্ষণীয় ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন

সোমাটোস্ট্যাটিনের মতো পদার্থগুলি এমন উপাদানগুলির ক্লিয়ারেন্স হ্রাস করতে সক্ষম যাদের বিপাক হিমোপ্রোটিন P450 সিস্টেমের আইসোএনজাইমগুলির সাহায্যে পরিচালিত হয় (এটি বৃদ্ধি হরমোন দমনের সাথে যুক্ত হতে পারে)।

ব্রোমোক্রিপ্টিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এর জৈব উপলভ্যতা বৃদ্ধি পায়।

ইনসুলিনের সাথে সংমিশ্রণে ওষুধের অ্যান্টিডায়াবেটিক প্রভাব বৃদ্ধি পেতে পারে।

সাইক্লোস্পোরিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করলে এই উপাদানটির শোষণ হ্রাস পায়।

জেনফাস্ট্যাট এবং সিমেটিডিনের ব্যবহার পরবর্তীটির শোষণকে বাধা দেয়।

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

জমা শর্ত

জেনফাস্ট্যাট শিশুদের নাগালের বাইরে অন্ধকার স্থানে রাখা উচিত। ওষুধটি হিমায়িত করবেন না। তাপমাত্রা সূচকগুলি 2-8°C এর মধ্যে।

সেল্ফ জীবন

ঔষধি পদার্থ তৈরির তারিখ থেকে ৩৬ মাসের মধ্যে জেনফাস্ট্যাট ব্যবহার করা যেতে পারে।

শিশুদের জন্য আবেদন

শিশুচিকিৎসায় ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে সীমিত তথ্য রয়েছে, যে কারণে এটি শিশুদের জন্য নির্ধারিত হয় না।

অ্যানালগ

ওষুধটির অ্যানালগ হল অক্ট্রা এবং অক্ট্রেস্ট্যাটিন সহ ওষুধ।

trusted-source[ 12 ]