নতুন প্রকাশনা
মেডিকেশন
আলিমতা
আলিমটা একটি অ্যান্টিমেটাবোলাইট এবং এর একটি শক্তিশালী অ্যান্টিটিউমার প্রভাব রয়েছে। এর প্রধান সক্রিয় উপাদান হল পেমেট্রেক্সড, একটি মাল্টি-টার্গেট অ্যান্টিফোলেট যা DHFR, TS এবং GARFT এর মতো উপাদানগুলির কার্যকলাপকে বাধা দিতে পারে (এগুলি থাইমিডিন পিউরিন নিউক্লিওটাইডের জৈব সংশ্লেষণে জড়িত প্রধান ফোলেট-নির্ভর এনজাইম)।
সক্রিয় উপাদানটি প্রোটিন ফোলেট-সংশ্লেষণকারী কাঠামোর অংশগ্রহণে কোষে প্রবেশ করে যার নড়াচড়ার কাজ থাকে, সেইসাথে পূর্বে পুনরুদ্ধার করা ফোলেটের পরিবহনকারীও। এই সময়ে, পেমেট্রেক্সড এনজাইম FPGS-এর ক্রিয়ায় রূপান্তরিত হয়, একটি পলিগ্লুটামেট রূপ ধারণ করে। [ 1 ]
ইঙ্গিতও আলিমতা
এটি নিম্নলিখিত মারাত্মক টিউমারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়:
- প্লুরাল মেসোথেলিওমা;
- স্থানীয়ভাবে উন্নত পালমোনারি কার্সিনোমা;
- অ-ক্ষুদ্র কোষ এবং অ-স্কোয়ামাস কোষ ফুসফুসের কার্সিনোমা যার একটি মেটাস্ট্যাটিক ফর্ম রয়েছে (অ্যাডেনোকার্সিনোমা বা বৃহৎ কোষ কার্সিনোমা)।
[ 2 ]
মুক্ত
থেরাপিউটিক পদার্থের মুক্তি শিশির ভিতরে ইনফিউশন পাউডারের আকারে উপলব্ধি করা হয়। একটি বাক্সে - 1 শিশি।
[ 3 ]
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
ইন্ট্রাপ্লাজমিক প্রোটিন সংশ্লেষণ প্রায় ৮১%; এমনকি রেনাল অপ্রতুলতার রোগীদের ক্ষেত্রেও সংশ্লেষণ প্রক্রিয়া পরিবর্তিত হয় না। লিভারের মধ্যে কেবলমাত্র সীমিত পেমেট্রেক্সড বিপাক প্রক্রিয়া পরিলক্ষিত হয়।
ওষুধ প্রয়োগের ২৪ ঘন্টা পর, অপরিবর্তিত উপাদানের ৭০-৯০% কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়। পেমেট্রেক্সেডের ইন্ট্রাপ্লাজমিক ক্লিয়ারেন্সের সিস্টেমিক মান প্রতি মিনিটে ৯২ মিলি। সুস্থ কিডনি ফাংশন সম্পন্ন ব্যক্তিদের প্লাজমা অর্ধ-জীবন ৩.৫ ঘন্টা।
[ 8 ]
ডোজ এবং প্রশাসন
প্রস্তুত ঔষধি তরলটি ড্রপারের মাধ্যমে শিরাপথে দেওয়া হয় (প্রক্রিয়াটি 10 মিনিট স্থায়ী হয়)। প্রায়শই ওষুধটি সিসপ্ল্যাটিনের সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয় - থেরাপিউটিক প্রভাব বাড়ানোর জন্য।
চিকিৎসা চক্রের সময়কাল এবং ডোজ অংশের আকার উপস্থিত চিকিৎসক দ্বারা নির্বাচিত হয়, যিনি প্যাথলজির বিকাশের পর্যায় বিবেচনা করেন। থেরাপি শুরু করার আগে, ডেক্সামেথাসোন ব্যবহার করা উচিত (4 মিলিগ্রাম দিনে 2 বার (চিকিৎসা শুরুর আগের দিন, কোর্স শুরুর দিন এবং পরের দিনও)) - ওষুধের ক্রিয়ায় এপিডার্মাল প্রতিক্রিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা কমাতে।
[ 11 ]
গর্ভাবস্থায় আলিমতা ব্যবহার করুন
বুকের দুধ খাওয়ানো বা গর্ভাবস্থায় আপনি আলিমটা ব্যবহার করতে পারবেন না।
প্রতিলক্ষণ
পেমেট্রেক্সড বা ওষুধের যেকোনো সহায়ক উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতার ইতিহাস আছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য নিষেধ।
[ 9 ]
ক্ষতিকর দিক আলিমতা
ইনফিউশন তরল প্রয়োগের সময় যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দেখা দেয় তার মধ্যে রয়েছে:
- হেমাটোপয়েটিক ফাংশনের ক্ষতি: লিউকো-, থ্রম্বোসাইটো- বা নিউট্রোপেনিয়া, সেইসাথে রক্তাল্পতা;
- এপিডার্মিস এবং ত্বকের উপাঙ্গের সমস্যা: ফুসকুড়ি, এরিথেমা মাল্টিফর্ম, খোসা ছাড়ানো, অ্যালোপেসিয়া এবং চুলকানি;
- পিএনএসের ব্যাধি: মোটর বা সংবেদনশীল প্রকৃতির নিউরোপ্যাথি;
- পাকস্থলীর ব্যাধি: বমি, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য, অ্যানোরেক্সিয়া, স্টোমাটাইটিস, বমি বমি ভাব, AST বা ALT এর মাত্রা বৃদ্ধি, ফ্যারিঞ্জাইটিস এবং কোলাইটিস (খুব কম);
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের লক্ষণ: সুপারভেন্ট্রিকুলার প্রকৃতির টাকাইকার্ডিয়া;
- মূত্রনালীর কর্মহীনতা: ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি;
- অন্যান্য ব্যাধি: কনজাংটিভাইটিস, ছত্রাক, তীব্র ক্লান্তি, নিউট্রোপেনিক জ্বর, নিউমোনাইটিসের ইন্টারস্টিশিয়াল ফর্ম, তাপমাত্রা বৃদ্ধি এবং পানিশূন্যতা।
[ 10 ]
অপরিমিত মাত্রা
ওষুধের বিষক্রিয়ার ফলে অস্থি মজ্জা দমন হতে পারে, যার লক্ষণগুলি হল নিউট্রো- এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, সেইসাথে রক্তাল্পতা। এর সাথে, ডায়রিয়া, সেকেন্ডারি ইনফেকশন এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে প্রভাবিত করে এমন প্রদাহ বিকাশ হতে পারে।
লক্ষণীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়, এবং উপরন্তু, লিউকোভোরিন বা থাইমিডিনের তাৎক্ষণিক প্রশাসন নির্ধারিত হয়।
অন্যান্য ওষুধের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন
যখন ওষুধটি নেফ্রোটক্সিক এবং কিডনির মাধ্যমে নির্গত পদার্থের সাথে একত্রিত করা হয় তখন পেমেট্রেক্সডের নির্গমন হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে।
এই ওষুধটি এমন ওষুধের সাথে ন্যূনতম মিথস্ক্রিয়া প্রদর্শন করে যার বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি এই এনজাইমগুলির অংশগ্রহণে বাস্তবায়িত হয়: CYP3A এবং CYP2D6 CYP2C9 সহ, সেইসাথে CYP1A2।
সুস্থ কিডনি ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, ওষুধটি আইবুপ্রোফেনের সাথে একত্রে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
মাঝারি বা হালকা কিডনির প্রতিবন্ধকতাযুক্ত ব্যক্তিদের অত্যন্ত সতর্কতার সাথে NSAID-এর সাথে আলিমটা ব্যবহার করা উচিত।
পেমেট্রেক্সড রিঙ্গার্স বা রিঙ্গার্স ল্যাকটেট দ্রবণের মতো তরল পদার্থের সাথে মিশ্রিত করা উচিত নয়।
জমা শর্ত
আলিমতা ছোট বাচ্চাদের জন্য বন্ধ জায়গায় সংরক্ষণ করা উচিত। তাপমাত্রার সূচক ১৫-২৫° সেলসিয়াসের মধ্যে। প্রস্তুত তরলটি ২-৮° সেলসিয়াস তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা সংরক্ষণ করা যেতে পারে।
[ 17 ]
সেল্ফ জীবন
ওষুধ তৈরির তারিখ থেকে ৩ বছরের মধ্যে আলিমটা ব্যবহার করা যেতে পারে।
শিশুদের জন্য আবেদন
ম্যালিগন্যান্ট প্লুরাল মেসোথেলিওমা এবং নন-স্মল সেল লাং কার্সিনোমার চিকিৎসার জন্য শিশুচিকিৎসায় এই ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কিত কোনও প্রাসঙ্গিক তথ্য নেই।
অ্যানালগ
ওষুধের অ্যানালগগুলি হল Navelbine, Taxotere, Paclitaxel with Tarceva, এবং Taxol, Photoditazine এবং Lastet with Iressa।